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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13718次

• 三尖瓣中度反流是怎么回事

  心臟左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，右邊的右心房和右心室之間有一個(gè)門(mén)，這個(gè)門(mén)正常情況下可以開(kāi)啟，也可以關(guān)閉，開(kāi)啟的時(shí)候可以完全打開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合，如果關(guān)閉的時(shí)候關(guān)閉的不完全、不徹底，就叫三尖瓣反流。三尖瓣反流分為輕度、中度和重度，一般輕度反流沒(méi)有明顯的危害，也不至于造成嚴(yán)重的后果。但是三尖瓣中度反流的患者需要引起重視，一是要觀察是否有下肢和眼瞼浮腫，二要關(guān)注三尖瓣反流的程度，是否有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，也就是每隔半年到一年左右，需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 11905次

• 二尖瓣狹窄雜音怎么回事
  二尖瓣狹窄雜音的體征是為局限性心尖區(qū)隆隆樣或者雷鳴樣舒張期雜音。其次體征為第一心音亢進(jìn)，二尖瓣開(kāi)放時(shí)產(chǎn)生的拍擊音和肺動(dòng)脈區(qū)的第二心音亢進(jìn)，其發(fā)生的主要原理就是在舒張中晚期，由于極速的血流從左心房進(jìn)入左心室經(jīng)過(guò)狹窄的瓣口所產(chǎn)生的雜音。一般來(lái)講二尖瓣收縮期的雜音多局限在心尖區(qū)或者是心內(nèi)側(cè)，聽(tīng)診范圍比較小，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行聽(tīng)診才是可以確診的。平時(shí)患者一定要注意觀察，二尖瓣雜音的聽(tīng)診位置主要是在心尖區(qū)，也就是腋間線到鎖骨中線之間，大概是第五肋間，瓣膜如果出現(xiàn)嚴(yán)重的鈣化，開(kāi)瓣音就很難聽(tīng)到說(shuō)明瓣膜的彈性是非常差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 15578次

• 二尖瓣狹窄心臟雜音
  二尖瓣狹窄的雜音來(lái)源需要明確，因?yàn)槎獍戟M窄在左心室舒張期，心室吸收作用在左心室和左心房形成壓力價(jià)差，這種壓力價(jià)差達(dá)到一定程度就會(huì)形成湍流，這是形成雜音的根本原因，心率越快，舒張期越短，那么心室的抽吸作用就會(huì)變得越弱，持續(xù)時(shí)間也會(huì)越短，雜音也會(huì)變?nèi)酢６獍戟M窄雜音特點(diǎn)為舒張期隆隆樣和雷鳴樣雜音，滾筒樣雜音，這是臨床上診斷二尖瓣狹窄的重要體征，二尖瓣狹窄是臨床常見(jiàn)一種心臟瓣膜病。病人根據(jù)狹窄程度和代償功能而出現(xiàn)癥狀如氣促，咳血和咳嗽，乏力，心悸，頭昏。二尖瓣狹窄雜音一般出現(xiàn)在心臟的舒張期，因?yàn)樾呐K可以收縮和舒張，心臟在收縮的時(shí)候，心臟會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)，而舒張的時(shí)候搏動(dòng)就會(huì)回去。所以二尖瓣雜音往往出現(xiàn)在心臟的舒張期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 10583次

• 二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
  二尖瓣狹窄的雜音為在心尖區(qū)部位可以聽(tīng)到舒張期中晚期隆隆樣雜音，因?yàn)槎獍戟M窄，導(dǎo)致心房血液在舒張期時(shí)候不能充分流入心室。因此在舒張期有低調(diào)的隆隆樣雜音，呈現(xiàn)遞減型，左側(cè)臥位比較明顯，運(yùn)動(dòng)后或者用力呼吸可以使其增強(qiáng)。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 二尖瓣狹窄雜音向哪里傳導(dǎo)
  病情分析：當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)血流由左心房流向左心室受阻，會(huì)產(chǎn)生的舒張中晚期隆隆樣雜音，雜音較局限，不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)。左側(cè)臥位易聞及，常伴有震顫。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)二尖瓣有雜音時(shí)，建議心內(nèi)科就診，明確雜音的性質(zhì)，如屬生理性，則不必牽掛在心。如是病理性的，則需行心臟彩超明確二尖瓣是否有器質(zhì)性病變及病變情況，針對(duì)病因進(jìn)行及時(shí)治療。二尖瓣狹窄者應(yīng)限制體力活動(dòng)，以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常，需由專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師判斷有無(wú)手術(shù)修補(bǔ)或換瓣的指征。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-20 1705次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音（開(kāi)瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 335次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄的患者會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過(guò)三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 299次