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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11298次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20283次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  皮肌炎患者出現(xiàn)肌無力，提示患者病情活動(dòng)，或者是加重，在治療上要通過以下方法：第一，患者在排除腫瘤等激素禁忌癥的情況下，首選糖皮質(zhì)激素治療。成人一般用潑尼松60-100毫克/天，一次或者分次服用；重癥病例，比如有重要臟器受累的患者，可以采用大劑量的糖皮質(zhì)激素，沖擊治療。比如每天應(yīng)用甲強(qiáng)龍1.0克。激素應(yīng)維持1-3個(gè)月的時(shí)間，或者在血清肌酶下降到正常，肌力接近正常的時(shí)候，再開始減量，以免病情反復(fù)。同時(shí)，患者要聯(lián)合使用免疫抑制劑來治療，尤其是對(duì)激素不敏感的患者，可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等。另外，患者在病情急性發(fā)作期要注意休息，避免勞累，減少下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1789次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  皮肌炎的患者其主要的表現(xiàn)就是肌無力，在治療方面，目前主要是要遵循個(gè)體化的治療原則，治療開始前應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注，一般的病例可以口服潑尼松進(jìn)行治療。通常情況下經(jīng)治1到4周左右，病情即可見改善，患者肌無力的癥狀會(huì)逐漸緩解，而且肌酸激酶、乳酸脫氫酶等也會(huì)逐漸下降。在3到6個(gè)月的治療后，激素就可以緩慢減量了，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需要兩年左右，大多數(shù)的患者病情能明顯改善。也有部分患者可以達(dá)到完全緩解，但是容易復(fù)發(fā)，所以也要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，比如可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a等。另外，對(duì)于一些重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白來進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-19 1942次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  病情分析：皮肌炎患者肌無力的話，在治療方面，通常是要根據(jù)具體的病情采取個(gè)體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，激素的具體用量和療程，要根據(jù)病情而定。意見建議：另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、環(huán)孢素a、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1602次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  病情分析：皮肌炎患者肌無力，治療方案上通常首選糖皮質(zhì)激素。要根據(jù)患者的病情，來選擇激素的劑量和治療療程。意見建議：聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等，重癥患者還可以靜脈輸注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1001次

• 肌無力眼睛：如何治療？
  在醫(yī)療工作中，深知肌無力眼睛對(duì)患者帶來的困擾。不久前，接診了一位年輕的女患者。她告訴我，自己的眼睛難以睜開，視力也變得模糊。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，我確定她患有的是肌無力眼睛?？粗辜钡男那?，安慰她說，肌無力眼睛是可以治療的。下面給大家普及一下，肌無力眼睛，如何治療？1、藥物治療：可遵醫(yī)囑使用溴吡斯
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-07 0次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補(bǔ)體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無力累及骨骼肌時(shí)，通
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次