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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9141次

• 頸動脈狹窄還有斑塊怎么辦

  頸動脈狹窄，我們針對這樣的患者，他的斑塊實際上常常是多發(fā)的，因為絕大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化，他的斑塊不只是出現(xiàn)在我們最狹窄的部分，常常是顱內(nèi)、顱外，甚至是整個血管長段的都是動脈粥樣硬化的斑塊。我們病人常?？赡苓€合并有心臟，還合并有下肢等等其他部分的斑塊。所以我們針對這些病人所做的治療，是為了預(yù)防他發(fā)生致死、致殘性的腦卒中，所以我們只針對他重度狹窄的斑塊去進行干預(yù)。并不是把他所有的斑塊全都去做干預(yù)，也不能把他所有的斑塊全部消除掉。所以需要我們患者清楚我們外科手術(shù)所要干預(yù)的只是降低你的腦卒中和死亡的發(fā)生率，并不是把你所有的斑塊都清除。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 4844次

• 冠心病包括左前降支狹窄
  冠心病包括左前降支狹窄、回旋支狹窄，還有右冠的狹窄，因為冠狀動脈血管在身體里一共是分兩大血管，左冠狀動脈和右冠狀動脈，而左冠狀動脈又分為前降支和回旋支，任何一個血管出現(xiàn)狹窄性病變，都是引起冠心病的原因。冠狀動脈狹窄大部分的原因，都是因為粥樣硬化所導(dǎo)致的，當(dāng)狹窄到一定程度，就可以引發(fā)心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病這種情況，所以冠心病本身是包括左前降支狹窄的。一旦發(fā)現(xiàn)血管狹窄，就應(yīng)當(dāng)以狹窄的程度做出分級：一級病變是管腔面積縮小1%到25%。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%。三級病變是指管腔面積縮小51%到75%。四級病變是指管腔面積縮小76%到100%。一支或者是一支以下主要冠狀動脈狹窄程度達到三級，就可以診斷為冠心病，所以冠心病本身就是血管狹窄到一定程度，才可以診斷的。
  語音時長 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-13 7672次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動脈粥樣硬化，只要沒有導(dǎo)致冠狀動脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈狹窄通常分為四級：一級是指冠狀動脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對動脈粥樣斑塊來進行些藥物治療。三級四級的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7400次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應(yīng)用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術(shù)的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術(shù)治療的患者，在術(shù)前三天到5天左右的時間可以應(yīng)用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1401次

• 冠心病ct鈣化斑塊需要做造影嗎
  病情分析：冠心病CT提示鈣化斑塊是否需要做造影取決于患者癥狀和其他臨床檢查結(jié)果。血管出現(xiàn)鈣化會影響血管狹窄的評估。若患者合并有活動后胸悶，胸痛的癥狀，且心電圖提示明確的心肌缺血，則應(yīng)進行冠脈造影術(shù)，明確血管狹窄程度。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡易消化飲食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，動物肥肉，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，避免肥胖，控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-05 2304次

• 左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄
  左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄大多與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，可以通過口服藥物、手術(shù)等方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病大多與冠狀動脈壁上的斑塊積聚有關(guān)，也有可能是超重、肥胖、吸煙等可控因素誘發(fā)的?；颊咄ǔＧ闆r下會出現(xiàn)左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄，部分患者會出現(xiàn)胸痛、胸部壓迫，還可能會出現(xiàn)心慌、昏厥等
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-18 847次

• 左前降支鈣化斑塊是什么意思
  左前降支鈣化斑塊一般是指進行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)左前降支近段出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的意思。左前降支鈣化斑塊是影像學(xué)檢查結(jié)果的表現(xiàn)，通常指左前降支近段存在動脈粥樣硬化病變。左前降支鈣化會使血管管腔變窄，導(dǎo)致心臟供血不足。在嚴(yán)重的情況下，會導(dǎo)致心肌損傷，患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。如果沒有及時進
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-27 0次