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概述：

目前在臨床上判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最常用的方式就是進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并可以為制定個(gè)體化的治療方案提供依據(jù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1cm，均可以考慮行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查；如果結(jié)節(jié)的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸部淋巴結(jié)異常，或者是患者有頸部放射線照射史及輻射污染接觸史，或者患者有甲狀腺癌的家族史等情況，也需考慮行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)判斷良惡性，通常是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的。

其他輔助檢查：

第一，甲狀腺超聲檢查，在臨床上高分辨率超聲檢查是目前評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，可以確定結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量、質(zhì)地、血供、有無(wú)鈣化及與周圍組織的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、有輕微的鈣化、血供紊亂等情況，則提示有惡性的傾向，需要進(jìn)一步行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)診斷。

第二，甲狀腺核素掃描，適用于直徑在1cm以上的結(jié)節(jié)，可判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能，也就是熱結(jié)節(jié)，如果提示為熱結(jié)節(jié)，則考慮為良性，無(wú)需再做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

治療及預(yù)后：

通常情況下良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不需特殊的治療，定期復(fù)查即可，如果有壓迫的現(xiàn)象可以行手術(shù)治療。如果為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則建議盡早的行手術(shù)治療切除癌變組織，術(shù)后可根據(jù)病變的程度和患者的身體情況酌情進(jìn)行放化療等治療。

一般良性的甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)后較好；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)多為分化型甲狀腺癌，大部分病情進(jìn)展緩慢，10年生存率較高；如果是低分化型甲狀腺癌，則容易侵襲其他組織器官，并且復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后較差。

以上內(nèi)容僅供參考

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甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷

概述：

其他輔助檢查：

治療及預(yù)后：

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