冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，基本病理改變?yōu)閯用}粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄、堵塞，引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細胞受損的血清生物學(xué)標(biāo)志物，主要包括傳統(tǒng)心肌酶譜（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶）和心肌肌鈣蛋白。
冠心病心肌酶有變化嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-227196次
概述：
冠心病與心肌酶的關(guān)系：
冠心病單純發(fā)作時一般不會引起心肌酶的改變，典型癥狀為心絞痛，這是由于冠脈堵塞，其供血不能滿足心肌細胞的需求，引起心肌細胞一過性缺血缺氧的臨床綜合征。心肌酶則是心肌細胞壞死時釋放的多種蛋白質(zhì)，其值的升高可以提示心肌細胞發(fā)生損傷，并且損傷程度與量值呈正相關(guān)。冠心病病人發(fā)病時表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)壓榨性痛，常發(fā)生于體力活動后，休息或服用擴血管藥物后即可緩解，通常不引起心肌細胞的壞死，所以心肌酶譜大多無異常。
冠心病診斷：
冠心病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，冠脈造影術(shù)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可以直觀的反應(yīng)血管腔的狹窄程度并實施介入治療，但缺點是造價高，有創(chuàng)傷，手術(shù)有一定的風(fēng)險。心電圖則安全無創(chuàng)，簡單快捷，經(jīng)濟適用，但應(yīng)在心絞痛發(fā)作時進行檢查，絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)標(biāo)志性的ST段移位，提示有冠心病。其他如心電圖負荷、連續(xù)動態(tài)監(jiān)測、超聲及X線可根據(jù)具體情況不同采取恰當(dāng)選擇。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌酶高有什么癥狀心肌酶高患者會有突發(fā)的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌細胞里面的酶，正常情況下這些酶僅僅存在于心肌細胞內(nèi)，血液中的含量是非常少或檢測不出來的，一旦血液中心肌酶的水平濃度升高，意味著心肌細胞有破壞，心肌細胞中的酶釋放到了血液里面。導(dǎo)致心肌酶高的疾病有很多，常見的是急性心肌梗死和心肌炎，急性心肌梗死的癥狀主要是與勞累或情緒激動有關(guān)的突發(fā)的、急驟的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋等；而心肌炎的癥狀是繼發(fā)于呼吸道感染、發(fā)熱之后出現(xiàn)的心前區(qū)悶痛或者心悸等。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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心肌缺血與冠心病區(qū)別冠心病患者，最常見的表現(xiàn)就是心臟缺血，心臟缺血是由于冠狀動脈狹窄，造成管腔的供血障礙，導(dǎo)致心臟缺血表現(xiàn)出的一些癥狀，比如心絞痛，比如嚴(yán)重的心臟缺血，導(dǎo)致了心肌細胞的壞死。所以冠心病患者，是可以出現(xiàn)心肌缺血這個表現(xiàn)的，是以心肌缺血為主要表現(xiàn)的，一組疾病。此外心臟缺血它的判斷標(biāo)準(zhǔn)，還是以同位素心肌顯像，或者是心肌核磁，看有無這種供血的障礙。還有一個直接的反映，就是冠狀動脈造影，如果患者血管出現(xiàn)狹窄病變，我們認為這個人，是存在一些缺血的發(fā)生。
01:22
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 3675次
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冠心病心肌酶有變化嗎冠心病是一種常見的心臟病，多見于中老年人，一般來說，45歲以上的比較多見。冠心病是由于冠狀血管發(fā)生動脈粥樣硬化出現(xiàn)狹窄或者是冠狀動脈痙攣或者是冠狀動脈炎癥而出現(xiàn)的心臟病也是心血管疾病。它出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌損傷時，會出現(xiàn)心肌酶的明顯變化，而我們經(jīng)常所說的心肌酶，包括心肌的肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶及其同工酶，還有天門冬氨酸脫氫酶。但是這個時候這些酶的特異性比較差，都是些傳統(tǒng)的檢查方法，冠心病比較親的，比如說穩(wěn)定性心絞痛，這個時候心肌酶可能是正常的，但是對于急性心肌梗死會有明顯的升高，尤其是同工酶質(zhì)量，這個對于冠心病的判斷是很有價值的。目前來說，對于冠心病的判斷，生化指標(biāo)檢查主要是檢查心肌標(biāo)志物，最特異性的就是肌鈣蛋白。語音時長 01:45”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 2525次
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冠心病發(fā)作后心肌酶變化心肌酶一般會在心肌損傷或者壞死，這些酶有不同程度增高是判斷疾病的依據(jù)之一，冠心病心肌酶會有什么變化，冠心病的患者可能會出現(xiàn)心肌酶會升高，是不是患上冠心病需要綜合判斷，而不能僅靠心肌酶判斷。冠心病心絞痛是內(nèi)科常見的疾病之一，致死率也逐年的提高，心絞痛是因急性短暫性心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，當(dāng)冠脈血流供應(yīng)不能滿足心肌的需求，可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌缺血可有冠脈血流減少，心肌對氧的需求增加而引起，冠心病患者的患了冠心病應(yīng)該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累，以防預(yù)防病毒和細菌的感染。語音時長 1:23”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4214次
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尹倩然
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2020-11-17 2002次
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冠心病心肌酶高嗎病情分析：冠心病患者，如果沒有急性心肌梗死的話，患者的心肌酶是不高的。當(dāng)冠心病合并急性心肌梗死的時候，會導(dǎo)致患者心肌酶水平升高，主要是心肌受損的原因所導(dǎo)致。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻?，但是要避免勞累，不要劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定?？刂坪醚獕骸⒀?、血糖，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食上以清淡容易消化的飲食為主，避免生冷油膩及辛辣刺激的食物。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-22 2502次
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心肌酶可以查出冠心病心肌酶是不可以查出冠心病，一般的心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)有心肌損傷時才會增高，有嚴(yán)重的心肌梗死時，心肌細胞被破壞，也會使心肌酶升高。對于冠心病的檢查是要通過心電圖的檢查和冠狀動脈造影來明確診斷的，心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時多數(shù)無特異
趙虹
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冠心病人心肌酶正常嗎冠心病病人的心肌酶可以正常，也可以不正常，因為冠心病分為無癥狀的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、猝死等等，只有當(dāng)心?；蛐慕g痛急性發(fā)作的時候，心情才會有明顯的升高。而且當(dāng)我們懷疑冠心病的時候，主要要檢查病人是否出現(xiàn)心肌壞死，比如像血清肌鈣蛋白明顯提高，往往提示急性心肌的壞死，對急性心肌梗死的診斷，十分的敏
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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