硬脊膜動靜脈瘺通常認(rèn)為是一種椎管內(nèi)血管畸形病。
硬脊膜動靜脈瘺是在包繞脊神經(jīng)根的近端硬膜處及其周圍出現(xiàn)動靜脈交通性病變,動脈的血直接流到了靜脈內(nèi),通常有一個(gè)或幾個(gè)供血?jiǎng)用}及一根引流血管,瘺口位于椎間孔附近的硬膜外側(cè)或下方,少數(shù)位于前側(cè)。主要表現(xiàn)為受累節(jié)段以下肌肉無力甚至癱瘓、萎縮;深、淺感覺減退或消失;大、小便障礙。確診本病的唯一方法是選擇脊髓動脈造影,可清晰地顯示病變處的異常血管。
硬脊膜動靜脈瘺的自然病程逐漸加重,神經(jīng)系統(tǒng)的損害在晚期不可逆,所以應(yīng)早期手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式有瘺口切除(阻斷)術(shù);引流靜脈切除術(shù);血管內(nèi)栓塞瘺口。而對病灶進(jìn)行手術(shù)切除的前提是病灶的供血?jiǎng)用}不同時(shí)供應(yīng)脊髓,所涉及的神經(jīng)根功能不是很重要。