由于機(jī)體的前白蛋白正常范圍為280-360mg/L，標(biāo)題所說(shuō)的前白蛋白187mg/L肝功能其它正常說(shuō)明機(jī)體前白蛋白降低，前白蛋白降低可分為生理性和病理性?xún)纱箢?lèi)原因。
1、生理性，前白蛋白是肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，可以較為靈敏的反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肝功能狀態(tài)。70歲后以及絕經(jīng)后，血清前白蛋白可略低于正常值。還可能是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，胃腸道消化吸收功能減弱，通常加大優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及蛋奶等食物的攝入，前白蛋白低即可緩解。
2、病理性，代謝性疾病使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)導(dǎo)致前白蛋白偏低。常見(jiàn)于各種肝病所致的肝功能損傷，如慢性活動(dòng)性肝炎以及急性炎癥、創(chuàng)傷、肝硬化、肝癌、惡性腫瘤等情況，由于機(jī)體急需合成蛋白質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致血清前白蛋白含量迅速下降，病情越重，前白蛋白下降得越厲害。通常前白蛋白可作為肝病預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)病情改善時(shí)，前白蛋白也會(huì)有所回升，所以前白蛋白的監(jiān)測(cè)很有意義，治療需要注意休息，臥床休息可以減少肝臟消耗，能夠改善肝臟供血、供氧癥狀。明顯好轉(zhuǎn)以后可以逐漸增加體力活動(dòng)，飲食以易消化、清淡飲食為主，熱量要充足，可以補(bǔ)充適當(dāng)維生素，例如臨床常用的維生素C補(bǔ)充進(jìn)行支持治療?；顒?dòng)期肝炎可以服用藥物治療，常用中西藥物，例如中藥中的六味五靈片、西藥甘草酸二銨注射液，均屬于保肝降酶治療，以降低轉(zhuǎn)氨酶減輕肝臟炎癥活動(dòng)。此外最重要是抗病毒治療，口服高效低耐藥的抗病毒藥物，例如恩替卡韋、替諾福韋等。
