進食障礙分為神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食;神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食可以通過:軀體輔助治療、心理治療和精神藥物治療。
神經(jīng)性厭食癥的治療:
1、軀體輔助治療:幫助厭食癥患者重新開始攝入足夠的營養(yǎng),以改善嚴重的營養(yǎng)不良。對惡病質(zhì)和進食困難以及體重明顯減輕而不配合治療者,可采用鼻飼法,也可以靜脈輸入高營養(yǎng)液。
2、心理治療包括行為治療、支持治療等。
(1)行為治療:其目的在于保證患者的營養(yǎng)重建、體重增加,為進一步的心理康復(fù)提供基礎(chǔ)。針對不同患者的相關(guān)異常行為,糾正異常行為的內(nèi)容常包括防止患者拒食、藏匿食物、嘔吐、過度運動、使用瀉藥、利尿劑、減肥藥等有害物質(zhì)。
(2)支持治療:肯定其面臨的困難和努力,支持患者對生活的追求,保證治療可以帶來積極的改變。
3、精神藥物治療:如勞拉西泮片、奧氮平片等抗精神病藥物。
神經(jīng)性貪食治療:
一、治療原則:
1,軀體輔助治療:以糾正由于清除行為導(dǎo)致的水、電解質(zhì)紊亂為主要目的,最常見的是嘔吐和導(dǎo)瀉導(dǎo)致的低鉀血癥。在控制前述行為的基礎(chǔ)上可給予口服補鉀或靜脈輸液補鉀。
2,行為治療:行為矯正治療的目的在于戒除暴食、糾正營養(yǎng)代謝紊亂、恢復(fù)正常的生活節(jié)律。
3,精神藥物治療:鹽酸氟西汀膠囊等。