患者動脈血氧分壓高于60mmHg之后,且二氧化碳分壓低于50mmHg,患者神志清楚,有一定咳痰能力,可以考慮呼吸機拔管。在拔管之后要評估患者的呼吸情況,做好之后的護理。
慢性阻塞性肺疾病可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,應進行氣道插管和呼吸機治療。在患者生命體征穩(wěn)定且肺部疾病得到控制后,患者可以獨立呼吸。通過呼吸機監(jiān)測指標和血氣檢查分析指標,若氧分壓持續(xù)高于60mmHg,提示病情有所改善,可以進行呼吸機拔管。
如果患者在拔管測試期間呼吸明顯惡化,呼吸頻率顯著加快,缺氧癥狀顯著加重,說明拔管測試不成功,必須繼續(xù)呼吸機治療。在拔管之后需要繼續(xù)做好日常護理,避免出現(xiàn)癥狀反復情況。
在拔管之后需要用紗布壓迫傷口,促進傷口閉合。盡量保持室內通風,也需要做好傷口護理,保持傷口清潔干燥,不要弄濕和弄臟傷口。如果紗布被傷口滲出物浸泡,應及時更換,避免出現(xiàn)感染情況。