胰島素是治療糖尿病的特效藥。幾乎糖尿病患者均有可能使用胰島素。如何合理使用胰島素,提高臨床療效是一個十分重要的問題。首先要掌握胰島素治療的適應證,然后視病情變化,制定具體治療方案。常用的胰島素治療方案有以下幾種:
1,多次速效型,胰島素治療方案:采用速效型胰島素三餐前30分鐘皮下注射,其劑量早餐前最大,晚餐前次之,午餐前再次之,或者早餐前劑量占日總劑量的40%、午餐前占30%、晚餐前占30%。如分4次皮下注射,則劑量分配大致應為31%、23%、23%、23%。適應于胰島素基礎分泌尚能維持夜間及空腹血糖接近正常水平,但餐后分泌不足不能控制餐后高血糖的患者。
2,每日2次速效型胰島素和中效型胰島素聯(lián)合治療方案:中效型胰島素和速效型胰島素的比例以2:1為適當,最多為1:1。
3,每日1次速效型胰島素和長效胰島素聯(lián)合治療方案:速效型胰島素與長效型胰島素比例,開始1.5~3:1 或2:1。以后根據餐前尿糖,每隔3~5天調整1次。適用于有胰島儲備功能的糖尿病患者。