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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7179次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4203次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時(shí)首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強(qiáng)氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類(lèi)藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動(dòng)，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1609次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側(cè)心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類(lèi)：1、勞力性呼吸困難，開(kāi)始僅在劇烈活動(dòng)和體力勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。2、端坐呼吸，一種由于平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)。程度較輕的高枕或半臥位時(shí)可以改善，嚴(yán)重的必須端坐，最嚴(yán)重的即使端坐床邊兩腿下垂，上身向前雙手緊握床邊仍不能緩解嚴(yán)重的呼吸困難。3、陣發(fā)性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心室衰竭早期的臨床表現(xiàn)。典型發(fā)作多在夜間熟睡1到2小時(shí)后，患者因氣急而驚醒被迫坐起，可伴陣咳喘明晰呼吸音和泡沫樣痰。二、倦怠乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，可能為心排血量低下，骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。三、陳施呼吸，見(jiàn)于嚴(yán)重心力衰竭預(yù)后不良，呼吸有節(jié)率的由暫停逐漸增快加深再逐漸減慢變淺直到再停，約半至一分鐘后呼吸再起如此周而復(fù)始。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 3731次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見(jiàn)建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過(guò)多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 慢性左心衰竭怎么查
  慢性左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般情況下左心衰竭的確診可以通過(guò)做抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查來(lái)確定，但具體情況需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)分析來(lái)確診。1、抽血化驗(yàn)：如抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過(guò)這些指標(biāo)，可以評(píng)估患者心衰的嚴(yán)重程度。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 109次

• 慢性左心衰竭癥狀
  慢性左心衰竭是以呼吸困難為主，主要是由于左心衰竭的時(shí)候左心功能減低，造成肺循環(huán)淤血。一般可有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。慢性左心衰竭的患者的主要癥狀為呼吸困難，還有咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血的臨床癥狀。由于心排血量降低，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、疲倦、頭暈、心慌、運(yùn)動(dòng)耐力降低，以及
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 61次