新生兒黃疸12點(diǎn)多是指新生兒血清總膽紅素水平大于12mg/dl,此時新生兒出現(xiàn)的黃疸需要根據(jù)出現(xiàn)的時間來判斷是否正常。如為2-4天出現(xiàn)的血清總膽紅素水平大于12mg/dl則屬于正常生理性黃疸,可以自行消退;如果出生24或48小時內(nèi)出現(xiàn)血清總膽紅素水平大于12mg/dl,則是病理性黃疸,此時不正常,需要根據(jù)病情給予對應(yīng)治療。
新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染,是新生兒中最常見的臨床問題。分為生理性黃疸和病理性黃疸。
1、生理性黃疸:
與新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān),通常在生后2~4天出現(xiàn),足月兒血清總膽紅素水平通常不超過12.9mg/dl,且多在2周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒總膽紅素水平一般在15mg/dl以下,可延遲至3~4周消退。
2.病理性黃疸:
多種原因?qū)е卵迥懠t素水平異常增高,包括膽紅素生成過多、肝臟對膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等,需要及時干預(yù),預(yù)防膽紅素過高導(dǎo)致腦損傷。通常在新生兒出生后24或48小時內(nèi)出現(xiàn),且血清膽紅素每日遞升大于85μmol/L,足月兒黃疸持續(xù)>2周,早產(chǎn)兒>4周,一般情況下黃疸消退后可再次出現(xiàn)同時伴有難以解釋的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。