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• 什么是擴張型心肌??？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5145次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3789次

• 擴張型心肌病鑒別診斷
  擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4575次

• 擴張型心肌病心衰治療
  一，必須十分強調(diào)休息及避免勞累，如有心臟擴大、心功能減退者應注意，宜長期休息以免病情惡化。二、有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥，由于心肌缺損較廣泛，洋地黃類利尿藥有益，在低腎小球濾過時氫氯噻嗪可能失效。此時需要袢利尿藥如呋塞米和擴血管藥如血管擴張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用時須從小劑量開始，注意避免低血壓，心率衰竭穩(wěn)定時用α受體阻滯劑，有利于改善預后。三、有心率失常癥狀者需用抗心律失常藥或電學方式治療，對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。
  語音時長 1:33”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-30 1684次

• 如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴大，伴發(fā)心衰時也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 擴張型心肌病心衰怎么治療
  病情分析：出現(xiàn)了擴張型心肌病，心力衰竭的患者一般需要口服藥物進行治療，在藥物的選擇上主要選擇強心利尿的藥物為主。對于擴張型心肌病，心力衰竭的患者來說，在日常的生活中要以休息為主。意見建議：建議患者避免出現(xiàn)勞累、過度運動等情況，可能加重心力衰竭的程度。在飲食上主要以清淡的飲食為主，并且每一餐避免吃得過飽，有可能會導致患者出現(xiàn)心臟負荷過重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-12-09 1201次

• 擴張型心肌病全心衰表現(xiàn)
  擴張型心肌病全心衰表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、頭暈、食欲下降、下肢水腫、猝死等。擴張型心肌病主要以左心室或雙心室擴大收縮障礙為特征，其發(fā)病原因主要與感染因素、炎癥因素、內(nèi)分泌和代謝異常以及遺傳因素等有關?；颊甙l(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，可能會發(fā)生心力衰竭的癥狀，擴張
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 41次

• 擴張型心肌病全心衰竭能治好么
  擴張型心肌病全心衰竭一般不能治好。擴張型心肌病如果出現(xiàn)了衰竭的情況，一般就代表患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象，并且全心衰竭也代表患者的現(xiàn)象，已經(jīng)惡化到了一定的程度，已經(jīng)無法通過手術或者藥物的方式治愈，只能通過藥物和手術聯(lián)合的方式，防止病情繼續(xù)惡化，所以擴張型心肌病全心衰竭通常不能治好。擴張型心肌病通
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 132次