慢性功能性便秘指沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題,沒有找到藥物等其它原因,稱為慢性功能性便秘。
慢性功能性便秘可以分為慢傳輸型,出口梗阻型以及混合型。慢傳輸型為胃腸道運動較慢造成,出口梗阻是在排便出口處出現(xiàn)問題,混合型為兩種情況都存在。
慢性功能性便秘要區(qū)分于器質(zhì)性疾病,較多器質(zhì)性疾病可以引起便秘,比如腸道長腫瘤造成消化道梗阻,或者其它炎癥等造成消化道梗阻,會出現(xiàn)便秘。腸道本身有其它問題,如神經(jīng)系統(tǒng)問題,以及內(nèi)分泌、風濕等全身性疾病,會造成便秘,這些都稱為器質(zhì)性疾病。某些藥物引起的便秘,在臨床上也會見到,通過各種檢查,包括做CT、磁共振等影像學檢查,還有腸鏡、內(nèi)鏡檢查,以及抽血化驗,排除內(nèi)分泌、電解質(zhì)等情況。除外上述情況以后,再考慮是慢性功能性便秘。
要注意慢性功能性便秘和腸易激綜合征的便秘型相鑒別,這兩個疾病有時較像。