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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開(kāi)口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4291次

• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6273次

• 冠心病吃藥好還是放支架好
  對(duì)于冠心病患者吃藥好還是放支架好，是需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，根據(jù)患者的不同臨床情況來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于冠脈造影提示有50%到70%狹窄，但是，并無(wú)明顯臨床癥狀的穩(wěn)定性冠心病患者，在治療上面要采取慎重的態(tài)度。如果立即給予介入治療，就屬于是過(guò)度治療，但是藥物治療又是所有治療的基礎(chǔ)，建議目前冠心病的治療方法主要有藥物治療，手術(shù)治療，和介入治療的方法，要結(jié)合病情來(lái)選擇適合的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1901次

• 冠心病提前做支架好嗎
  冠心病如果放支架是有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，必須是狹窄達(dá)到一定程度。一般情況下，左主干狹窄超過(guò)50%，其他血管狹窄超過(guò)75%，結(jié)合患者的臨床癥狀，就要考慮進(jìn)行冠狀內(nèi)支架植入手術(shù)，做支架的目的就是預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，預(yù)防猝死，如果說(shuō)冠狀動(dòng)脈血管狹窄，沒(méi)有達(dá)到放支架的標(biāo)準(zhǔn)，顯然這種情況不可以放支架，因?yàn)榉派现Ъ芤院笾Ъ芟喈?dāng)于是異物，反而會(huì)增加患者的患病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐坏┓派现Ъ?，就無(wú)法取出支架，支架內(nèi)也有可能再狹窄，也有可能會(huì)長(zhǎng)血栓。如果經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)患者有冠心病，但是狹窄不重，沒(méi)有達(dá)到放支架標(biāo)準(zhǔn)，就是首選藥物治療，因?yàn)橛行┤斯跔顒?dòng)脈狹窄不重，選擇藥物治療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定，甚至以后也并不需要放支架，病變并不一定就會(huì)進(jìn)展，有可能會(huì)穩(wěn)定，甚至長(zhǎng)期應(yīng)用藥物，有可能會(huì)斑塊穩(wěn)定，狹窄有可能會(huì)有所減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2378次

• 冠心病做支架好不好
  病情分析：冠心病做支架有益處也有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于較為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，如狹窄大于70%以上，需要行支架植入治療來(lái)改善心臟血流，降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。行支架植入術(shù)后，要終身服用抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，需要定期復(fù)查，且行支架植入術(shù)時(shí)有出血、血管破損等風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)低鹽，低脂清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，規(guī)律的服用藥物定期復(fù)查，控制好血壓，血糖，血脂。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-01 802次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%，可以診斷冠心病。超過(guò)75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者在急性心肌梗死時(shí)，也建議急診進(jìn)行支架治療?？梢约霸绲膶⒍氯墓跔顒?dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2002次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠狀動(dòng)脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復(fù)發(fā)作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫(yī)囑通過(guò)植入支架來(lái)進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)該改善生活方式，預(yù)防和延緩冠心病的病情進(jìn)展，同時(shí)要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，糖
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次