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四肢骨折，如果是上肢不能動(dòng)，我自己可以一些自救。而下肢不能動(dòng)有年輕的就蹦起來(lái)了，我能打個(gè)電話(huà)，爬到那去打電話(huà)，也可能這個(gè)能力就沒(méi)有，或者很差了。那么對(duì)老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一樣的，急救的關(guān)鍵點(diǎn)是不要增加它的損傷，盡量想盡辦法避免造成損傷性質(zhì)的負(fù)損傷，就比較有點(diǎn)賠了。所以說(shuō)下肢骨折在你急救的過(guò)程中導(dǎo)致沒(méi)有腰椎那么要求嚴(yán)格，但是你在搬運(yùn)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，比如說(shuō)關(guān)節(jié)部位骨，最好給他拿一個(gè)什么東西臨時(shí)固定一下給他穩(wěn)定一下。這樣進(jìn)行搬運(yùn)他就減少一些負(fù)損傷。我最怕的負(fù)重傷，不是說(shuō)一塊骨一個(gè)骨折壞了沒(méi)掉下來(lái)，那你搬運(yùn)的時(shí)候給扳掉下來(lái)了。或者沒(méi)完全折了你扳折了。這個(gè)我根本不怕，我可以給他再拼上，如果沒(méi)有受傷的血管在搬運(yùn)的過(guò)程中扎了一個(gè)窟窿。那神經(jīng)沒(méi)有受傷的，或者只是輕傷的讓骨頭給弄斷了，骨折斷端是非常鋒利跟刀子似的。所以這種情況也是做一個(gè)固定臨時(shí)性的穩(wěn)定它。然后再進(jìn)行搬運(yùn)，這是下肢。比如說(shuō)這大腿真沒(méi)多少了，連軀干一塊。一塊給他稍微固定一下，你不行在家里拿個(gè)什么棍子或者什么的長(zhǎng)一點(diǎn)的，這上面用衣服系上這都比你什么都不弄都要強(qiáng)。這是非專(zhuān)業(yè)不提倡這樣的，但是應(yīng)急的實(shí)在沒(méi)辦法。上肢的話(huà)好辦一些，上次的話(huà)你比如說(shuō)近端骨折，你別使勁這么待著。你也弄不了，他會(huì)疼的，所以說(shuō)上肢就這么自然呆著。然后用個(gè)東西用脖子協(xié)助它，穩(wěn)定住在胸前，他基本上就不疼了。脫位，比如說(shuō)骨折有脫位在哪個(gè)位置上，先在哪個(gè)位置上待著。穩(wěn)定好它，如果是骨折把皮膚弄破了，在搬運(yùn)的過(guò)程中骨頭本身你看見(jiàn)的時(shí)候骨頭是在皮的外邊的。你在搬運(yùn)的時(shí)候骨頭扎到外面來(lái)就變短了。他搬運(yùn)的的時(shí)候腿就回去了。這跟你沒(méi)有關(guān)系，它回去了以后，因?yàn)樗哑ぴ屏诉@外面的東西是臟的，這皮里面是干凈的。你出來(lái)以后再進(jìn)去，里面也臟了。但是你就跟大夫說(shuō)一聲，就說(shuō)這個(gè)骨頭當(dāng)時(shí)是出來(lái)的這個(gè)有些口子是被扎破，骨頭扎破了有可能是脹破的等等。但你要告訴他這個(gè)骨頭把這個(gè)皮膚扎破了他回去知道，更加注重這塊東西的處理。而且后面這一塊也不是你的責(zé)任。前面這一塊我覺(jué)得你有責(zé)任告訴人家。因?yàn)槟闶羌本龋憧匆?jiàn)了現(xiàn)場(chǎng)，不管人家怎么處理第一手資料要告訴人家。這就在急救的過(guò)程中大概應(yīng)該注意的這幾個(gè)問(wèn)題。關(guān)鍵就是想方設(shè)法不要造成負(fù)受傷。

最常見(jiàn)的縱隔腫瘤，就是胸腺來(lái)源的腫瘤，比如說(shuō)胸腺瘤，或者說(shuō)胸腺囊腫、胸腺癌，這都來(lái)源于胸腺腫瘤。胸腺腫瘤除了胸腺囊腫以外，都不能完全認(rèn)為是良性腫瘤，即使是胸腺瘤，也要當(dāng)惡性腫瘤來(lái)對(duì)待。除了胸腺來(lái)源的腫瘤以外，還有可能是畸胎瘤，包括良性畸胎瘤或者惡性畸胎瘤。當(dāng)然還有排名第三的就是淋巴瘤，縱隔腫瘤淋巴瘤也并不少見(jiàn)，通常發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，可能會(huì)有一些血管侵犯，患者會(huì)有明顯的癥狀。除了這三個(gè)以外，還有一些少見(jiàn)的，比如說(shuō)氣管囊腫、食管囊腫，或者說(shuō)是胸骨后甲狀腺，這些也是縱隔腫瘤，一些常見(jiàn)的病種。當(dāng)然比較少見(jiàn)的，還有一種就是血管瘤，這個(gè)一定要術(shù)前，通過(guò)胸部增強(qiáng)CT來(lái)發(fā)現(xiàn)，有些時(shí)候單純的胸部CT平掃，不能判斷到底是來(lái)源于血管，還是單純的囊腫。