原發(fā)性肝癌分為四期,Ⅰ期,表示原發(fā)性肝癌的直徑在2厘米以下,而且還沒(méi)有發(fā)生血液、淋巴轉(zhuǎn)移。 Ⅱ期,表示原發(fā)性肝癌的直徑雖然不到2厘米,但腫瘤已侵犯了離它較近血管,或是有兩個(gè)直徑不足2厘米的癌癥腫塊,但沒(méi)有侵及血管,或者是直徑2厘米以上的腫瘤,但沒(méi)有侵及血管。Ⅲ期,表示直徑2厘米以上的原發(fā)性肝癌,而且已經(jīng)出現(xiàn)侵犯了血管;或有幾個(gè)直徑不到2厘米的小腫塊,但已經(jīng)有血管侵犯,或是有一個(gè)或多個(gè)大于2厘米的腫瘤。Ⅳ期,是指兩葉肝臟都已有了原發(fā)性肝癌,或是原發(fā)性肝癌已侵犯到肝臟的門靜脈。
原發(fā)性肝癌分幾期
概述:
治療:
肝癌患者可以行手術(shù)切除,目前是治療肝癌首選和最有效的方法。當(dāng)病人身體情況較好,相關(guān)指標(biāo)提示可耐受根治性手術(shù),便可以一次性把肝臟腫瘤切除干凈,包括周圍的淋巴組織。當(dāng)病人情況并不甚好、肝臟腫瘤較為復(fù)雜,估計(jì)切除較為麻煩的患者,可以部分切除肝臟,是為了緩解癥狀或方便下一步治療而采取的一種手術(shù)。對(duì)于不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療。肝癌破裂出血的病人可行肝動(dòng)脈結(jié)扎或動(dòng)脈栓塞術(shù),也可作射頻或冷凍治療。
癥狀:
肝痛、乏力、納差、消瘦是最具特征性的臨床癥狀。肝區(qū)疼痛是最常見的表現(xiàn),其疼痛呈間歇持續(xù)性,鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。還伴有胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀,但因缺乏特異性而易被忽視。還可伴發(fā)熱、消瘦、全身衰弱等癥狀。
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原發(fā)性肝癌表現(xiàn)原發(fā)性肝癌可以表現(xiàn)為有癥狀,包括腹痛、腹部包塊,或者是由于肝癌合并了,明顯的肝硬化,而出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、腹水、腹脹、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。甚至是肝癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括全身骨轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致的明顯的疼痛,壓迫了膽管、血管,出現(xiàn)了一些腫瘤相關(guān)的癥狀。或者是肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了咳嗽、咳血、胸悶、氣短等。肝癌在影像學(xué),包括CT、核磁,都有其特異性的表現(xiàn)。肝癌抽血可以通過(guò),篩查腫瘤標(biāo)記物,特別甲胎蛋白出現(xiàn)明顯的升高,來(lái)得以診斷。另外肝癌由于其特異性的,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,也容易在,包括像PET-CT這樣的檢查,能夠確診。01:30
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原發(fā)性肝癌的病因原發(fā)性肝癌在我國(guó)是屬于比較常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在所有惡性腫瘤當(dāng)中排在第四位,致死率排在第二位。因此原發(fā)性肝癌是一種惡性程度相當(dāng)高的腫瘤,原發(fā)性肝癌的發(fā)生,往往是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一些外源性,或者是內(nèi)源性的傷肝因素,反復(fù)破壞肝臟,機(jī)體修復(fù)形成慢性肝損傷,肝纖維化,甚至肝硬化?;虻耐蛔兙蜁?huì)使得硬化的肝臟,逐漸的演變成為惡性腫瘤,而導(dǎo)致慢性肝病、肝硬化的主要病因,就包括肝炎病毒感染,長(zhǎng)期飲酒,重度脂肪肝,黃曲酶毒素污染的食物和水,一些致癌的化合物,以及肝癌的家族病史,甚至是糖尿病,都可能會(huì)增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生。因此對(duì)于這樣的高危人群,我們建議要定期的篩查。01:33
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原發(fā)性肝癌分型原發(fā)性肝癌的分型,以大體形態(tài)的分型可以分為:1.塊狀型,呈單個(gè)或者多個(gè)融合成塊,直徑往往會(huì)大于10厘米,稱之為巨塊型,多呈圓形,質(zhì)地硬,呈膨脹性的生長(zhǎng),周圍肝組織被擠壓,形成假包膜。2.結(jié)節(jié)型,可見大小、數(shù)量不等的癌結(jié)節(jié),多位于肝右葉,結(jié)節(jié)與周圍肝組織分界不清,常伴有肝硬化。3.彌漫型,這種情況比較少見,米粒至黃豆大小的結(jié)節(jié),彌漫性地分布于全肝,不易于肝硬化區(qū)分,肝大不明顯,甚至有可能縮小。根據(jù)組織學(xué)分型,主要是分為:1.單細(xì)胞型,這種情況最為多見,癌細(xì)胞有肝細(xì)胞發(fā)展,呈多角形,或者索狀排列。2.膽管細(xì)胞型,比較少見,癌細(xì)胞由膽管上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái),成立方或者柱狀。3.混合型,這種情況比較少見,具有肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞兩種結(jié)構(gòu)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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原發(fā)性肝癌的分型第一就是塊狀型,它是最多見的,癌塊的直徑在五公分以上,大于十公分的稱為巨塊,也可以呈單個(gè)、多個(gè)或者是融合成塊,多為圓形,質(zhì)地比較硬,呈膨脹性生長(zhǎng),腫塊邊緣可以有小的衛(wèi)星灶,此類癌組織容易發(fā)生壞死引起肝破裂。第二個(gè)就是結(jié)節(jié)型,它是大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié),一般直徑不會(huì)超過(guò)五公分,結(jié)節(jié)多數(shù)在肝臟的右葉與四周組織的分界不如巨塊型清楚,常伴有肝硬化。第三就是彌漫性,它有米粒至黃豆大小的結(jié)節(jié),散布全部的肝臟,肉眼不易于肝硬化進(jìn)行區(qū)別,肝大不明顯,甚至可以反而縮小的情況,患者往往因?yàn)楦喂δ芩ソ叨劳?,這個(gè)類型是比較少見的。第四種類型是小癌型,孤立的直徑小于三公分的癌結(jié)節(jié),或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于三公分稱為小肝癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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什么原發(fā)性肝癌病情分析:原發(fā)性肝癌一般主要是指發(fā)生在肝臟的首發(fā)腫瘤,通常有典型的肝炎(病毒性肝炎或者酒精性肝炎),肝硬化,肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會(huì)顯著升高。意見建議:建議原發(fā)性肝癌的病人務(wù)必要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,治療。根據(jù)不同的分期選擇手術(shù),介入,栓塞,射頻消融或者是靶向藥物治療。平時(shí)戒煙戒酒,少吃油膩食物。
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什么叫原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌是由于肝硬化,病毒性肝炎,黃曲霉素,或者是化學(xué)物質(zhì)引起的。原發(fā)性肝癌的臨床癥狀有,一,肝區(qū)疼痛,有刺痛,鈍痛,脹痛。嚴(yán)重的肝癌破裂,可以出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。二,胃腸道癥狀,有惡心嘔吐,反酸離心。腹瀉等癥狀。三,肝腫大,是中期或者晚期肝癌的住院癥狀特征。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有,肝性昏迷,上消化道出血,肝癌破裂,腹腔感染等等。
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原發(fā)性肝癌分幾級(jí)原發(fā)性肝癌的分級(jí)需要考慮以下情況:一,全身狀況,根據(jù)患者白天臥床時(shí)間來(lái)判斷全身狀況。二,肝功能情況,肝功能可分為A級(jí),B級(jí),C級(jí)。三,有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。四,有無(wú)血管侵犯。五,腫瘤數(shù)目。六,腫瘤大小,是大于三公分和小于三公分,大于五公分或小于五公分。根據(jù)我國(guó)肝癌診療指南,肝癌可分為四期,七級(jí),在不同的分期
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原發(fā)性肝癌7cm是幾期原發(fā)性肝癌7cm一般是指原發(fā)性肝癌病灶為7cm,原發(fā)性肝癌病灶為7cm一般是B期。巴塞羅那分期分類系統(tǒng),是原發(fā)性肝癌常用的分期系統(tǒng),一般分為5期。0期(非常早期):無(wú)癥狀早期腫瘤,體力狀況評(píng)分為0,肝硬化分期系統(tǒng)為A,直徑小于2厘米的孤立性病變。A期(早期):無(wú)癥狀早期腫瘤,體力狀況評(píng)分為0,肝硬化