脊柱關(guān)節(jié)炎以前又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病是以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主，也是全身多系統(tǒng)受累疾病。這種疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢，開始感到下背部和腰骶部區(qū)域的不適或疼痛，疼痛和不適感會(huì)放射到大腿后部疼痛，咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動(dòng)作會(huì)加劇疼痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)伴發(fā)熱等全身癥狀。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-253519次
概述：
治療：
手術(shù)治療。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，脊柱的前部或屈曲畸形更嚴(yán)重，導(dǎo)致明顯的生活障礙。如果看不到前方幾米的路，脊柱椎體截骨糾正畸形，但這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，可能會(huì)對(duì)脊髓造成傷害并導(dǎo)致下肢截癱。因此，不推薦用于畸形的手術(shù)矯正。在內(nèi)科積極治療下進(jìn)行身體康復(fù)鍛煉是有必要的，也可能在一定程度上減緩或抑制畸形的發(fā)展。對(duì)于在髖關(guān)節(jié)間隙中具有顯著狹窄或股骨頭壞死的病人，可以考慮置換人工髖關(guān)節(jié)，大多數(shù)病人在更換關(guān)節(jié)以后疼痛減輕或者就不疼了，一些患者恢復(fù)正?；蚪咏９δ?，植入的關(guān)節(jié)的壽命多數(shù)能達(dá)到十年以上。
預(yù)防保?。?/h3>
這類疾病的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度差異很大。部分病人的病情反復(fù)持續(xù)的發(fā)展，有些患者長(zhǎng)期處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，不影響正常的工作和生活。脊柱關(guān)節(jié)炎隨著病情的發(fā)展，都可能發(fā)展成典型的強(qiáng)直性脊柱炎。治療后，也可以控制病情。發(fā)病年齡小，髖關(guān)節(jié)受累較早，復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎，耽誤治療，不合理的治療，不進(jìn)行功能鍛煉的病人預(yù)后差。雖然生物制劑的出現(xiàn)大大改善了本病的預(yù)后，但對(duì)于這類慢性疾病，還是應(yīng)在專科醫(yī)生引導(dǎo)下，進(jìn)行長(zhǎng)期的診治。
這類疾病的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度差異很大。部分病人的病情反復(fù)持續(xù)的發(fā)展，有些患者長(zhǎng)期處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，不影響正常的工作和生活。脊柱關(guān)節(jié)炎隨著病情的發(fā)展，都可能發(fā)展成典型的強(qiáng)直性脊柱炎。治療后，也可以控制病情。發(fā)病年齡小，髖關(guān)節(jié)受累較早，復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎，耽誤治療，不合理的治療，不進(jìn)行功能鍛煉的病人預(yù)后差。雖然生物制劑的出現(xiàn)大大改善了本病的預(yù)后，但對(duì)于這類慢性疾病，還是應(yīng)在專科醫(yī)生引導(dǎo)下，進(jìn)行長(zhǎng)期的診治。
以上內(nèi)容僅供參考
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脊柱裂的癥狀脊柱裂可以為兩大類，一類我們把它叫做隱性脊柱裂，這些患者一般并沒有明顯的癥狀，僅僅是在偶爾做X線片檢查，或者磁共振檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)的患者以輕度的小便控制不良、小便失禁和遺尿作為唯一的表現(xiàn)。另外一類是顯性脊柱裂，患者常常合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，這些患兒在出生的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，在背部的中線部位，比如頸部、胸部，當(dāng)然更常見的是腰骶部有囊性的腫物。同時(shí)還可以合并肢體或其他部位的畸形，甚至有不同程度的雙下肢截癱，以及大小便失禁等嚴(yán)重的功能障礙。此外患兒還可以在局部發(fā)現(xiàn)皮膚竇道，引起反復(fù)的腦膜炎的情況，當(dāng)然還有一些特殊類型的脊柱裂，它的脊膜膨出和脊髓脊膜膨出可以突入胸腔、腹腔、盆腔壓迫相應(yīng)的器官出現(xiàn)癥狀。
01:31
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-19 11208次
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血清鈉的正常范圍正常人的血清鈉在一定的正常量的范圍內(nèi)，一般血清鈉在135~145毫摩爾每升的范圍內(nèi)，低于135毫摩爾每升，稱為低鈉血癥，血鈉高于145毫摩爾每升，稱為高鈉血癥。人體的電解質(zhì)含量一般有一定的含量、分布、電解質(zhì)濃度和一定的酸堿度，來維持人體的水、電解質(zhì)和酸堿度的相對(duì)平衡穩(wěn)定的狀態(tài)。臨床當(dāng)中會(huì)見到低鈉血癥的病人出現(xiàn)意識(shí)的障礙，出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷的情況發(fā)生。而高鈉血癥的病人會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，比方昏迷等癥狀的出現(xiàn)。在臨床工作當(dāng)中一定要針對(duì)急診的病人或者是常規(guī)住院的病人進(jìn)行電解質(zhì)濃度的測(cè)定，對(duì)于病人的血鉀、血鈉等濃度要及時(shí)的掌握，對(duì)病人血鈉值的改變要及時(shí)的調(diào)整和應(yīng)對(duì)。
01:59
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 5439次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是一種不能夠根治的結(jié)締組織病，主要侵犯脊柱，不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)。主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一：骶髂關(guān)節(jié)炎，比如90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者，最先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部的僵硬帶，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛，疼痛可以放射至大腿，直腿抬高試驗(yàn)是陰性的，但是直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，體格檢查中發(fā)現(xiàn)，患者到四字征陽(yáng)性。第二：出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)的受累，當(dāng)有頸椎受累的時(shí)候，患者表現(xiàn)為頭部活動(dòng)明顯受限，嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視，胸椎受累的時(shí)候，可以出現(xiàn)背痛、胸痛，晚期可以出現(xiàn)駝背畸形，腰椎受累的時(shí)候，表現(xiàn)為腰椎的活動(dòng)度明顯受限。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-06 1843次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀，尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎，多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛，容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎，又由于是少年發(fā)病，下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛，所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞，被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎，青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛，被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些，將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎，中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4901次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，它是指以中軸關(guān)節(jié)受累為主，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陰性，同時(shí)可以下肢非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛為表現(xiàn)，一般化驗(yàn)時(shí)HLA-B27陽(yáng)性?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)虹膜睫狀體炎、結(jié)膜炎，或者銀屑病、炎癥性腸病等其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 1401次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)重嗎病情分析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主，多系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性炎性疾病，好發(fā)于青壯年男性。一般考慮是由于環(huán)境因素與遺傳因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為腰背痛，交替性臀部痛，脊柱強(qiáng)直，脊柱活動(dòng)受限等。意見建議：藥物治療時(shí)可采用非甾體類抗炎藥，抗風(fēng)濕藥，生物制劑等進(jìn)行治療。疾病晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，功能障礙者，需進(jìn)行外科矯形手術(shù)。
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-15 1202次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)，來避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一，要保持正確的受力姿勢(shì)，防止脊柱畸形和強(qiáng)直，站立和坐位的時(shí)候，要保持挺胸收腹，寫字的時(shí)候，桌子要高一些，凳子要矮一些，避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床，取仰臥位，床墊不要過軟，以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生，枕頭的高度也要適宜
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 134次
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵，也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛，癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重，活動(dòng)以后可以減輕，對(duì)于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛，此外，還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛，比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 107次
