目前PICC主要應(yīng)用于惡性腫瘤的化療或者長期不能進食需要靜脈輸營養(yǎng)物質(zhì)的病人,至少需要保留導(dǎo)管半年以上的時間,每周換藥沖管一次。由于化療藥物及靜脈營養(yǎng)液對外周血管刺激性強,易形成血栓性外周血管靜脈炎,導(dǎo)致無法進行輸液,故臨床此種情況常使用PICC,可以減輕病人痛苦,提高病人的生存質(zhì)量。由于中心靜脈內(nèi)血流快,容易稀釋藥液,可以明顯減少藥物的毒副反應(yīng)。但PICC是一個有創(chuàng)操作,不是所有人的合適,必須掌握好指征。
下肢置入picc尖端位置
以上內(nèi)容僅供參考
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OMMAYA囊置入的相關(guān)問題我今天和大家說一下,就是關(guān)于Omaya囊置入的相關(guān)手術(shù)內(nèi)容,因為對于Omaya囊的置入,比較適合于我們早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒來說,但是它還是有一定的風(fēng)險的,第一,它是需要穿過顱腦,就是腦組織,理解為就是一層一層進入,然后腦室與腦室相通,抽取腦脊液,所以說這種屬于異物,所以說是有感染的可能的,第二,就是它容易出現(xiàn)排斥反應(yīng),因為對于有些孩子比較敏感,他對于一些置入體內(nèi)的異物,容易產(chǎn)生一些排斥的反應(yīng),所以說這也是一種,第三就是阻塞,因為目前來說,我們在前面提到過,對于孩子的腦脊液增多,有多種原因引起的,有的一種就是出血,還有就是感染,化膿性腦膜炎等,所以它會產(chǎn)生一些雜質(zhì),所以說很容易出現(xiàn)阻塞管的情況,這也是一種,還有第四就是隨著它的腦室寬度降低,如果說一旦引流管深度,或者就是長度等,達不到腦室的,具體積水的部位,后期會產(chǎn)生,不能抽出腦脊液的情況,所以說置入Omaya囊,它也是有一些相關(guān)的并發(fā)癥的,當(dāng)然還有一些孩子,甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇發(fā)作,還有就是化膿這種情況,所以說都是有可能的,但是在臨床上,我們一定會能進行避免就避免,但是有一些不能避免的,我們主要以觀察、發(fā)現(xiàn),然后及時采取正規(guī)的處理為主。02:06
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食道癌晚期支架置入術(shù)關(guān)于很多晚期的食管癌,能否放入支架來解決問題,這有多方面的考慮。因為食管癌,隨著它病程的發(fā)展,很多病人到晚期,因為腫瘤造成腔道梗阻,病人慢慢不能進食,然后迅速消瘦、迅速衰竭,所以對這些病人,我們有些可以采取。因為他在做化療的同時,我們可以采取一些措施,比如像放入食道支架,讓梗阻的食管腔能重新開放,病人能夠進食解決一些營養(yǎng)問題,為他下一步的綜合治療打下一定基礎(chǔ),主要是達到這個目的。但是這樣的治療,它也是一個叫權(quán)宜性的治療,因為腫瘤并沒有解除,但是,它能短期解決病人的營養(yǎng)問題。所以對我們下一步治療腫瘤打下基礎(chǔ),贏得一些時間。01:24
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picc拔管痛不痛需要明確的是,PICC拔管的時候,患者并不會感覺到劇烈的疼痛。而且,需要強調(diào)的是,有極少部分患者疼痛的閾值會比較低,所以說患者的疼痛感會強烈一些,這時候可以事先對患者進行藥物止痛治療,比如說,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的止痛治療,常用的止痛藥物包括曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液等,止痛治療之后,再拔除PICC管道,這樣的話,患者的舒適度會更好一些。而且,拔除PICC管道之后,一定要對穿刺點進行加壓包扎。另外,要注意穿刺點有無出血滲血的情況,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:11”
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腦栓塞支架置入術(shù)后如果患者出現(xiàn)了腦栓塞,同時患者又有一側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或者大腦中動脈系統(tǒng)的梗阻或者嚴重的狹窄,患者存在顱內(nèi)的這種的低灌注狀態(tài),這些患者可以進行支架植入治療。在支架植入治療以后,我們建議患者可以進行雙抗治療。如果患者沒有禁忌證,可以應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷進行3到6個月的抗血小板聚集治療,以降低患者出現(xiàn)繼發(fā)性栓子子形成的風(fēng)險。此外,患者還需要應(yīng)用藥物進行調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊,比如應(yīng)用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等藥物進行治療。語音時長 01:09”
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picc手術(shù)是否麻醉病情分析:picc手術(shù)在臨床上主要就是一種外周靜脈置管的手術(shù),通常情況下病人是需要給予一些麻醉的處理的。期間醫(yī)生一定要選擇一種合適的麻醉藥物。然后一定要嚴格的控制好麻醉藥物的劑量和給藥速度。意見建議:建議病人最好是選擇一個正規(guī)三甲醫(yī)院進行治療,防止出現(xiàn)一些非常嚴重的后果。
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尖端恐懼癥怎么治療尖端恐懼癥是指患者對尖物有恐懼感,莫名出現(xiàn)的恐懼會給心理帶來嚴重負擔(dān),而且這種恐懼也是不合常理的,因此被視為尖端恐懼癥。利用系統(tǒng)脫敏療法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境,并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進行治療。
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下肢置入picc尖端位置下肢置入PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)的尖端位置通常位于下腔靜脈內(nèi),靠近右心房。將PICC尖端置于下腔靜脈內(nèi),是因為這個區(qū)域血流量大,可以迅速稀釋和分散注入的藥物或營養(yǎng)液,減少局部刺激,降低并發(fā)癥風(fēng)險。同時,靠近右心房的位置有助于保
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picc管位置PICC管位置以肘部正中靜脈為首選,其次有上腔靜脈和頭靜脈。PICC管是一種經(jīng)外周靜脈插至中心靜脈的導(dǎo)管,其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈,利用PICC管可以將藥物輸液注在血流量大、流量快的中心靜脈中,避免患者因長期輸液或者輸注高滲性、有刺激性的藥物對血管造成損害,減輕因反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦,