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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9628次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4469次

• 得了腦梗塞如何治療
  第一、調(diào)整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150到160或者140，就不需要使用降血壓，血壓降的過低可加重腦出血。第二、保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧，必要時氣管切開。第三、降低顱內(nèi)壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)了水腫，是發(fā)病后一周內(nèi)死亡常見原因，應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖。第四、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，合理運用抗生素。第五、防止肺血栓和下肢靜脈血栓形成，可皮下注射低分子肝素和肝素抑制劑。第六、早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體，避免受壓和褥瘡形成。第七、加強營養(yǎng)，根據(jù)病人具體情況，行靜脈高營養(yǎng)等，給病人創(chuàng)造恢復(fù)機會。
  語音時長 1:27”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1481次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發(fā)病4.5小時以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應(yīng)用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時給予腦保護治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過降低腦代謝，干預(yù)缺血引發(fā)的細胞毒性機制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復(fù)期就要進行恢復(fù)期治療，啟動卒中的二級預(yù)防。首先要控制卒中的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對于非心源性的卒中推薦應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應(yīng)用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語音時長 1:35”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2192次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進行治療，預(yù)防腦梗塞進一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應(yīng)用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 1603次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實應(yīng)該叫腔隙性腦梗塞，這主要是因為末梢動脈的堵塞引起的，如果沒有什么頭暈不適癥狀存在的話，是不需要用藥治療的，平時多吃一些青菜和水果，避免吃油膩的食物就可以了，而如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊，這樣有助于改善。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次