肌酸激酶同工酶偏高48U/L,可能發(fā)生了急性的心肌梗死,但甲狀腺功能減低,腦血管疾病,肺部疾病,慢性的乙醇中毒,肌肉的損傷,心肺復(fù)蘇術(shù)后休克,破傷風(fēng)等等也會有肌酸激酶升高的情況發(fā)生。
肌酸激酶同工酶CK是反映心肌細(xì)胞受損傷的非常敏感的指標(biāo)。肌酸激酶同工酶CK是由兩個亞單位組成的二聚體,形成三個不同的亞型,即CK-MB、CK-MM、CK-BB。CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中。CK-MB主要存在于心肌中。CK-BB主要存在于腦、前列腺、肺、腸等組織中。正常人血清中以CK-MM 為主,CK-MB較少,CK-BB含量極微。正常情況下CK-MB達(dá)到94%-96%,CK-MB小于5%,CK-BB極少或無。臨床上測定明確有無心肌損傷的主要心肌同工酶為CK-MB,不同醫(yī)院不同的測量方法會有所差異,一般醫(yī)院CK-MB正常值為0-25U/L。
臨床上一旦發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶偏高,要仔細(xì)詢問病史,排除有無腦血管疾病,肺部疾病或者是慢性酒精中毒的情況發(fā)生,考慮是否有肌肉損傷的情況發(fā)生,可以進(jìn)一步做甲狀腺功能檢測,肌鈣蛋白的檢查。如果說甲狀腺功能正常,肌鈣蛋白增高,可能發(fā)生了急性的心肌梗死。如果肌鈣蛋白正常,甲狀腺功能減低,可能發(fā)生了甲狀腺功能減低癥。
如果肌酸激酶同工酶偏高是劇烈運動導(dǎo)致的,無特殊癥狀,不需要治療,休息后可恢復(fù)正常。如果是心源性疾病導(dǎo)致的,需治療原發(fā)病,可以使用營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10,能量合劑等。若有甲狀腺功能減低癥則需要口服甲狀腺素片進(jìn)行外源性的補(bǔ)充。