泌尿系造影是針對(duì)泌尿系統(tǒng)形態(tài)和功能檢測(cè)的一類方法的總稱,包括靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、膀胱尿路造影等多種方法。
在進(jìn)行泌尿系造影時(shí)應(yīng)該注意以下方面:
一,造影前應(yīng)該完善b超等無創(chuàng)性檢查,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和疑診疾病選擇合適的造影方法,如靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影或特殊靜脈泌尿系統(tǒng)造影等。
二,排除禁忌癥。造影前需綜合評(píng)估患者一般狀態(tài),包括凝血功能、肝腎及心臟功能、在術(shù)前進(jìn)行充分的危險(xiǎn)性評(píng)估。有相對(duì)禁忌癥的患者應(yīng)糾正危險(xiǎn)因素后進(jìn)行,并選擇合適的造影劑給予充分水化等處理方式。
三,腸道準(zhǔn)備。由于腎臟屬于腹膜后器官,前面有腸器官遮擋,腸道內(nèi)容物會(huì)對(duì)顯影造成影響,因此檢查前需要清潔腸道,一般方法為造影檢查前兩天進(jìn)軟食,檢查前一天給予緩瀉劑,應(yīng)禁食禁水6到8小時(shí),檢查前先排大小便,確保腸道內(nèi)氣體吸收及腸道清潔。
四,造影劑注射前應(yīng)先做碘過敏實(shí)驗(yàn),方法是在靜脈內(nèi)推注一毫升同樣的造影劑觀察數(shù)分鐘,若出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、惡心嘔吐、血壓降低、暈厥等現(xiàn)象則認(rèn)為發(fā)生過敏反應(yīng),給予抗組織胺藥物及對(duì)癥治療。
五,泌尿系造影屬于有創(chuàng)檢查,造影劑一般具有一定的毒性及過敏源性,可以發(fā)生休克、呼吸心跳停止等嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此術(shù)前應(yīng)做好搶救的準(zhǔn)備工作。術(shù)后應(yīng)保持靜脈通路十五到三十分鐘,無不良反應(yīng)后方可拔針。