肝腹水患者晚期,需要明確引起腹水的具體病因,對癥治療。肝腹水患者晚期是非常痛苦的,會(huì)出現(xiàn)腹腔積水,胸腔感染,肝區(qū)疼痛,食欲不振,面色灰暗,消化道出血,黑便,呼吸困難,黃疸,意識模糊,肝性腦病,肝臟衰竭,腎臟衰竭,心力衰竭等危及生命的癥狀。
肝腹水晚期怎么辦
肝腹水的概述:
對癥用藥建議:
肝腹水患者晚期主要以保肝治療和控制腹水為主,腹水嚴(yán)重的可給予靜脈滴注人血白蛋白(又稱清蛋白)治療,也可起到緩解腹水的癥狀。針對肝腹水可以口服利尿劑,常用的配合有呋塞米和螺內(nèi)酯配合效果更好。如晚期腹水嚴(yán)重,導(dǎo)致患者排尿困難,胸腔感染,可以選擇給予腹腔穿刺術(shù),將腹水抽離身體,使患者減輕痛苦。如果晚期患者肝臟各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),還可以選擇肝臟移植手術(shù)進(jìn)行治療。
飲食作息注意:
飲食主要以清淡,軟爛食物為主??梢允秤眯迈r蔬菜,牛奶制品,稀粥,軟面條,雞蛋羹。肝腹水患者需要高蛋白飲食,可以食用瘦肉,蛋清,魚,蝦,蠶蛹等。動(dòng)物蛋白的攝入要適量,蠶蛹每天2個(gè)為宜。此外患者要減少食用鹽的攝入,食鹽的主要成分是氯化鈉,要減少鈉的攝入,食鹽每天控制在2g。此外要保持室內(nèi)通風(fēng),室外溫度適宜的情況,可以簡單的散步或坐在外面曬太陽,腹水嚴(yán)重時(shí),選擇臥床休息,臥床休息有利于改善腎臟,肝臟器的功能,有利于腹水的消退。勤換床單,保持患者自身衛(wèi)生清潔,家屬陪伴在側(cè),讓患者感受到溫暖。
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酒精肝腹水晚期怎么辦對于酒精肝患者來說,首先一條應(yīng)該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水,就應(yīng)該通過利尿劑補(bǔ)充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水,就證明酒精肝已經(jīng)進(jìn)入到了晚期,需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退,而消退腹水的辦法可以通過服用利尿的藥物,比如呋塞米和螺內(nèi)酯,這些藥物是通過提高腎臟的工作效率,把水分盡快的排出體外,單純的利尿劑可能會(huì)使一部分人的腹水不能夠完全的消退,就要補(bǔ)充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質(zhì)就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成,如果通過這種內(nèi)科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退,就應(yīng)該做穿刺放液的小手術(shù),而穿刺放液也必須由醫(yī)生來完成,所以說腹水晚期的患者應(yīng)該盡快的就醫(yī),尋求有效的幫助。02:00
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肝腹水晚期能活多久一個(gè)肝腹水的病人,如果不做任何治療的話,我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)證明,它每年的病死率應(yīng)該在20%以上,也就是說100個(gè)肝腹水的人,如果不做任何治療的話,一年之后就會(huì)有20個(gè)人跟大家拜拜了,所以一個(gè)肝腹水的病人,如果不做任何治療,讓它任其發(fā)展的話,可能就一年死20%,可能大部分人在5年左右,再多說一點(diǎn),在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個(gè)肝腹水的患者的自然史,也就是能夠再活5到10年,因此對于有了肝腹水的人,我們還是應(yīng)該積極鼓勵(lì)他來看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療,主要是找一下肝腹水的原因,給它做一些對因的治療,比如是乙肝,我們就吃抗病毒的藥,是丙肝我們就做抗病毒治療,如果是酒精性肝病我們就戒酒,通過這樣的一些方法,再加上對腹水的一些處理,這樣的話讓他們可能會(huì)活得時(shí)間更長一點(diǎn)。01:34
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肝腹水晚期怎么辦肝腹水晚期,這種往往意味著是頑固型的腹水,在這種情況下,通過藥物治療可能就很難得到根本的糾正,那么怎么辦呢?這種導(dǎo)致腹水晚期的因素,可能會(huì)包括這種嚴(yán)重的肝硬化或者是肝癌的晚期,當(dāng)然也有其他的一些因素在里邊,這種情況下,可能能做的就是減輕痛苦。然后,比如如果病人腹脹的特別厲害,可以用一些對癥的措施,比如在腹部打針眼,做腹腔穿刺,通過腹腔穿刺,將腹水引流出來減輕腹脹的壓力,從而達(dá)到對癥的減癥治療。另外,可以適當(dāng)用一些補(bǔ)充蛋白質(zhì)、利尿的藥物,來緩解這種癥狀,還可以通過一些口服止疼藥來緩解腹痛、腹脹的癥狀,總體來說是沒有特別好的辦法,可能就是對癥支持治療為主。語音時(shí)長 1:29”
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肝癌晚期肝腹水怎么辦肝癌的患者在晚期的時(shí)候出現(xiàn)了腹水,需要排除是否有自發(fā)性腹膜炎。如果有自發(fā)性腹膜炎的,需要選擇一些敏感強(qiáng)效的抗生素抗感染治療,還需要輸入白蛋白,加強(qiáng)利尿等進(jìn)行綜合治療。需要一些護(hù)肝的藥物,盡量的將肝臟功能維持正常的范圍。還需要評估患者的肝臟功能,評估患者的狀態(tài),再來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,病情特別明顯的肝功能很差的,沒有手術(shù)治療指征的,可以看看是否有介入治療的適應(yīng)癥或者是一些化學(xué)治療的適應(yīng)癥或者一些靶向治療的適應(yīng)癥,一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理,需要進(jìn)行多學(xué)科,多系統(tǒng)的診療。語音時(shí)長 01:09”
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