總膽紅素升高說(shuō)明什么
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-2739519次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 96203次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 54945次
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總膽紅素升高說(shuō)明什么膽紅素的升高，首先考慮可能是休息不好引起的，比如說(shuō)最近有熬夜或者是睡眠不好，如果這方面原因都排除的話，考慮可能是肝膽疾病。肝臟疾病的話主要有黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、脂肪肝和酒精肝等，另外自身免疫性肝病、藥物中毒性肝病、肝血吸蟲病、肝硬化等也可能引起膽紅素升高。另外引起膽紅素升高的原因還有肝外疾病，包括溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應(yīng)，膽囊結(jié)石、膽囊炎、肝癌或者是胰周癌，這些因素都可能導(dǎo)致膽紅素升高。目前的話建議最好做一個(gè)彩超，上腹部強(qiáng)化ct，確認(rèn)一下膽紅素升高的原因?qū)ΠY治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-20 24332次
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總膽紅素升高總膽紅素升高如果是略微高一點(diǎn)的話一般是沒(méi)有什么大問(wèn)題的，這種情況和休息不好、熬夜有一定的關(guān)系，但是如果膽紅素急劇升高，這種情況就得考慮可能是疾病引起的，首先考慮是肝臟疾病，比如急性黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、包括甲肝、乙肝、丙肝等。另外酒精肝和脂肪肝也可能引起膽紅素升高、自身免疫性肝病、最近有沒(méi)有服用過(guò)什么藥物引起的藥物性肝損害肝血吸蟲病、肝硬化等。另外肝膽外的疾病也有可能會(huì)引起膽紅素升高，比如溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應(yīng)、膽結(jié)石、肝癌和胰頭癌等，溶血性黃疸是肝外膽紅素升高的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-20 21574次
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胃炎會(huì)影響總膽紅素的升高嗎？病情分析：當(dāng)總膽紅素升高時(shí)，要看有沒(méi)有溶血性貧血，肝膽方面問(wèn)題，特別是要看患者有沒(méi)有肝硬化成者是膽結(jié)石的情況，而胃炎不會(huì)影響總膽紅素升高的情況。如果出現(xiàn)總膽紅素升高的話，一定要看是什么原因引起的。意見(jiàn)建議：避免辛辣刺激，不要熬夜，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-03 2602次
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膽囊息肉會(huì)總膽紅素升高嗎病情分析：膽囊息肉可以引發(fā)膽囊炎的從而導(dǎo)致膽紅素升高。但是像其他膽囊結(jié)石，膽道阻塞，膽汁淤積和精神壓力等也會(huì)造成膽紅素的升高。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確病因后再進(jìn)行對(duì)癥治療。另外患者在飲食方面應(yīng)多吃一些清淡的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，盡量避免吃一些油膩的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-07-19 1603次
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總膽紅素偏高說(shuō)明什么總膽紅素是反映肝臟功能的重要指標(biāo)之一，其偏高可能意味著多種情況的存在。以下是幾種可能的解釋：首先，總膽紅素偏高可能提示肝臟損傷。當(dāng)肝臟細(xì)胞受損時(shí)，其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力會(huì)下降，導(dǎo)致血液中的膽紅素水平升高。這種情況常見(jiàn)于病毒性肝炎、肝
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-09-03 0次
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總膽紅素高說(shuō)明什么總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，其水平升高可能指向不同的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。總膽紅素升高可能與紅細(xì)胞的大量破壞有關(guān)。當(dāng)紅細(xì)胞破壞速度加快，如發(fā)生溶血性貧血時(shí)，間接膽紅素會(huì)顯著增加，肝臟可能無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)化所有膽紅素，導(dǎo)致總膽紅素水平上升。肝臟疾病
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-05 0次
