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急性主動(dòng)脈夾層

尹杰副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科

2019-01-228438次

概述：

急性主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈管腔內(nèi)的血液，從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂處進(jìn)入到了主動(dòng)脈中膜之中，迫使主動(dòng)脈中膜出現(xiàn)了分離的情況，并沿著主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成了主動(dòng)脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見(jiàn)的，一般多會(huì)發(fā)生于中老年男性中，而且這種疾病的致死率比較高。

治療建議：

1、鎮(zhèn)痛治療，對(duì)于疼痛癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以給予嗎啡類的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

2、控制血壓并且降低心率，最好是聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷肌和血管擴(kuò)張劑，能夠很快的降低血管的阻力、血管壁的 張力以及心室的收縮力，有助于把血壓以及心率控制在正常范圍內(nèi)。

3、通氣，對(duì)于出現(xiàn)了呼吸困難的患者，應(yīng)該立即給予呼吸機(jī)插管通氣治療。

4、手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)把內(nèi)膜撕裂口切除，能夠很好的防止夾層破裂所導(dǎo)致的大出血的情況。而且可以通過(guò)手術(shù)來(lái)重建由于內(nèi)膜皮或者是假腔所形成的血管阻塞區(qū)域的血流。

注意事項(xiàng)：

1、急性主動(dòng)脈夾層的患者必須要絕對(duì)臥床，不能下床活動(dòng)。

2、對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層的患者，應(yīng)該密切檢測(cè)患者的脈搏、血壓、呼吸、指氧含量等生命體征，最好是使患者佩戴心電監(jiān)護(hù)儀。

3、患者一定要注意戒煙戒酒，避免影響病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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