上環(huán)的原理主要是殺精毒胚以及干擾著床的作用。宮內(nèi)節(jié)育器誘發(fā)的局部炎癥反應(yīng)主要是由于機械性壓迫,子宮收縮時的摩擦,以及放置宮內(nèi)節(jié)育器操作損傷子宮內(nèi)膜所導(dǎo)致的,宮腔中炎性細胞明顯增加。持續(xù)存在的宮內(nèi)節(jié)育器壓迫,使局部內(nèi)膜炎癥轉(zhuǎn)為慢性無菌性炎,巨噬細胞、淋巴細胞,以及漿細胞的分泌物質(zhì)、中性粒細胞的溶解產(chǎn)物,以及損傷內(nèi)膜細胞溶解釋放物質(zhì),使宮腔液具有細胞毒的作用。
干擾著床主要是使內(nèi)膜細胞漿ER轉(zhuǎn)位胞核速度延緩,使大量ER停留在胞漿中,導(dǎo)致了內(nèi)膜生物學的變化,從而阻礙了受精卵的著床。宮內(nèi)節(jié)育器機械性的嚴重壓迫可使內(nèi)膜組織缺血、間質(zhì)萎縮、腺上皮變性和壞死,載銅宮內(nèi)節(jié)育器釋放的銅離子可進入細胞核和線粒體,干擾細胞的正常代謝。