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孫永安 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科

如何鑒別真性球麻痹與假性球麻痹?一文輕松讀懂!

??真性球麻痹與假性球麻痹常常讓患者及家屬一頭霧水。真性球麻痹多因延髓的關(guān)鍵神經(jīng)核團(tuán)受損,致使咽喉、舌肌等功能失常;假性球麻痹則是雙側(cè)皮質(zhì)腦干束這條“傳導(dǎo)通路”受阻,引發(fā)類似卻又有差異的表現(xiàn)。搞清楚如何鑒別二者,對(duì)后續(xù)精準(zhǔn)治療、有效康復(fù)那可是關(guān)鍵一步,下面就來詳細(xì)探究一下吧。

常見的鑒別方法有哪些?????

?煙反射測(cè)試法:醫(yī)生會(huì)用特制的壓舌板輕觸患者咽后壁,真性球麻痹患者的咽反射通常減弱甚至消失,就像反應(yīng)遲鈍的“感受器”,對(duì)刺激沒啥回應(yīng);而假性球麻痹患者咽反射往往亢進(jìn),輕輕一碰,就可能引發(fā)惡心、干嘔等癥狀。

?面部表情觀察法:真性球麻痹患者面部大多比較平靜、自然。假性球麻痹患者卻常常出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑的奇特面容,前一秒還樂呵呵,下一秒可能就淚眼汪汪,情緒像坐過山車般起伏不定,這是大腦皮質(zhì)對(duì)情緒調(diào)控失衡的外在表現(xiàn)。

?影像學(xué)甄別法:主要進(jìn)行頭顱磁共振成像檢查,真性球麻痹患者的檢查影像中,延髓部位大概率會(huì)出現(xiàn)明顯異常信號(hào)。假性球麻痹患者則多在雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)腦干束走行區(qū)域呈現(xiàn)病變特征。

檢查前的注意事項(xiàng)有哪些?????

?情緒調(diào)整:檢查前1天,患者要盡量讓自己心情放松,可以聽聽舒緩的音樂,每次30分鐘左右,避免緊張焦慮影響神經(jīng)狀態(tài),干擾檢查結(jié)果。

?調(diào)整飲食:提前6小時(shí)禁食固體食物,前2小時(shí)禁水,防止檢查時(shí)嘔吐誤吸。

?口腔清潔:檢查當(dāng)天晨起,用溫水含漱口腔3次,每次30秒,減少口腔細(xì)菌,降低檢查感染風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件。

??關(guān)于檢查后的注意事項(xiàng)可以點(diǎn)擊圖片查看!希望大家能夠持續(xù)關(guān)注健康科普,用科學(xué)武裝自己,才能在面對(duì)各類健康挑戰(zhàn)時(shí)從容應(yīng)對(duì),守護(hù)自己和家人的幸福生活。

發(fā)布時(shí)間: 2024-12-24 51次

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