糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱(chēng),是糖尿病患者最常見(jiàn)最復(fù)雜和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是因?yàn)樘悄虿÷愿哐菭顟B(tài)以及其所導(dǎo)致的各種病理生理改變,而引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可累及全身周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的任何部分,包括感覺(jué)神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng),臨床上以肢體疼痛,感覺(jué)減退,麻木,灼熱,冰涼等,也可表現(xiàn)為自發(fā)性的疼痛,痛覺(jué)過(guò)敏,痛覺(jué)超敏甚至發(fā)展至糖尿病足潰瘍或需要截肢,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
患者常常伴有生活質(zhì)量下降和各種功能的受損,糖尿病周?chē)窠?jīng)痛,常因規(guī)律性疼痛令患者難以入睡,長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)極度影響患者常生活,患者常會(huì)伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失望煩躁等精神障礙,糖尿病周?chē)窠?jīng)痛還會(huì)影響到糖尿病患者的血糖控制,并間接導(dǎo)致遠(yuǎn)期心腦血管并發(fā)癥的增加。對(duì)于糖尿病神經(jīng)病理性疼痛,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面治療:
第一治療原發(fā)病及控制糖尿病血糖的達(dá)標(biāo)。
第二可以使用b族維生素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
第三糖尿病周?chē)窠?jīng)痛,對(duì)于目前臨床上常用的非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物效果不佳,應(yīng)選擇合適的專(zhuān)門(mén)治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,以緩解此類(lèi)疼痛帶來(lái)的痛苦。