凡是能夠引起溶血的疾病都可以產(chǎn)生溶血性黃疸,主要有以下兩方面:
1、先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。
2、后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、蛇毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。
其發(fā)病機(jī)制表現(xiàn)有以下一些方面:由于人體大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合于排泌能力;另一方面由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常水平,從而導(dǎo)致了黃疸的出現(xiàn)。