右肺肺大皰分為右肺繼發(fā)性肺大皰和右肺特發(fā)性肺大皰，右肺繼發(fā)性肺大皰多繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。右肺特發(fā)性肺大皰，有些是由先天基因異常引起的，也有不少是病因不清的右肺特發(fā)性肺大皰。一般需要手術(shù)治療。
右肺肺大皰是什么原因，怎么治療
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-12-203274次
各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔，稱(chēng)為肺大皰，發(fā)生在右側(cè)肺部的就叫右肺肺大皰。
絕大多數(shù)的右肺肺大皰，可在胸腔鏡下通過(guò)肺楔形切除手術(shù)，獲得完整切除。對(duì)于難以完整切除的右肺肺大皰，醫(yī)生可切開(kāi)大皰，仔細(xì)縫合漏氣部位或部分切除多余的大皰壁，縫合切緣。較小的或靠近肺門(mén)的右肺肺大皰，難以楔形切除，其可行結(jié)扎或縫扎等處理。如受累肺野，除右肺肺大皰外幾無(wú)正常肺組織，患者也可行右肺肺葉切除。合并復(fù)發(fā)性氣胸的右肺肺大皰患者，可同期行胸膜固定術(shù)，減少自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)幾率。
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00:55
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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陳博
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魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-05-28 5266次
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肺大皰怎么治療沒(méi)有癥狀的肺大皰不需要治療，伴有慢性支氣管炎的或者伴有肺氣腫的患者，主要就是治療原發(fā)病，繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素，如果是肺大皰體積比較大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%以上，臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫，感染，出血應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增大，肺內(nèi)的分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，能夠緩解患者的胸悶氣短這樣的癥狀。手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康的肺組織為主。如果是雙側(cè)肺大皰，那么這種情況如果需要手術(shù)，那么先一側(cè)進(jìn)行手術(shù)，六個(gè)月以后另一側(cè)再考慮做手術(shù)的事情，不要同時(shí)兩側(cè)都進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于肺大皰平時(shí)一定要注意預(yù)防感染。另外，對(duì)于肺大皰一定要注意定期的復(fù)查，尤其是選擇保守治療的肺大皰患者，一定要定期的去醫(yī)院就診觀察一下肺大皰的變化情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
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付云杰
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徐峰
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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郭兮恒
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