影像學(xué)檢查在診斷梗阻性腎病方面起著非常重要的作用,具體有如下幾種影像學(xué)檢查手段:
第一,超聲檢查,是診斷尿路梗阻的無創(chuàng)傷性檢查,不受腎功能和造影劑過敏的限制,可以明確鑒別腎積水和腎實(shí)質(zhì)的病變。
第二,腹部平片。靜脈腎盂造影及例行塑料管插管造影,腹部平片通常能夠發(fā)現(xiàn)不透光的結(jié)石,并且能夠了解腎臟的外形和大小。靜脈腎盂造影在診斷中也是著非常重要的價值,其典型的表現(xiàn)之一是腎顯影時間延長,如果腎小球?yàn)V過率降低,造成造影劑排泄延緩,如果出現(xiàn)重度腎積水,可因?yàn)槟I功能喪失而不顯影。
例行塑料管插管造影是確定上尿路梗阻性腎衰竭的一個非常重要的手段,既可以幫助我們明確梗阻的存在,發(fā)生的部位和原因,又可以通過例行插管來暫時解除梗阻,改善腎功能。
第三,放射性核素腎圖,該方法簡便,能提示腎血流量,腎小球?yàn)V過率和腎小管分泌功能。
第四,就是ct和磁共振成像檢查,對尿路梗阻的定位,梗阻物的性質(zhì),及梗阻程度正確率高,尤其對分泌系統(tǒng)外梗阻物的診斷較其他的檢查,有一定的優(yōu)勢。