肝硬化腹水就意味著已經(jīng)進入失代償期,也就是俗稱的晚期。
肝硬化在臨床上分為兩個時期,代償期和失代償期,失代償期肝硬化患者肝組織受損嚴(yán)重,腹水是失代償期患者最突出的臨床表現(xiàn),是肝功能減退和門脈高壓共同作用的結(jié)果。很多患者在出現(xiàn)腹水同時還伴有門脈高壓及肝功能減退的表現(xiàn),如食管胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功亢進等。輕度的肝硬化腹水,一般腹水深度在3cm之內(nèi),中度肝硬化腹水深度在3到10cm左右,患者有明顯的腹脹感,重度的肝硬化腹水深度在10cm以上,表現(xiàn)為明顯的腹部膨隆。
出現(xiàn)腹水后患者應(yīng)積極控制腹水量,如限制鈉鹽攝入、限制液體攝入、服用利尿劑、補充白蛋白等,如果上述方法不理想,也可定期穿刺放腹水,在進行上述治療的基礎(chǔ)上,對導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)性肝病也要進行積極治療,以便控制腹水的產(chǎn)生。