對于兒童來說,聽力問題的應(yīng)對策略是遵從早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)三大原則。
聽力問題常見的就是聽力障礙,是新生兒最常見的感覺障礙,如果不進(jìn)行早期篩查和確診,會(huì)失去早期干預(yù)機(jī)會(huì),可能影響兒童語言系統(tǒng)的發(fā)育,造成患兒語言發(fā)音障礙、學(xué)習(xí)困難,甚至導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力差、聾啞等嚴(yán)重的身心問題,因此早期兒童的聽力篩查顯得尤為重要。如果家庭中有先天性的聽力障礙的病史或者是家屬,在孕前可以進(jìn)行致聾基因篩查,了解夫妻雙方攜帶致聾基因的風(fēng)險(xiǎn),可以在一定程度上預(yù)防或減少聽力障礙兒童的出生?;蚝Y查技術(shù)還能更好地彌補(bǔ)常規(guī)新生兒聽力篩查的不足,不僅能有效了解新生兒聽力受損的風(fēng)險(xiǎn),還能為后期是否進(jìn)行人工耳蝸植入提供依據(jù)。
兒童在出生4~8個(gè)月后是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期,如果有聽力障礙,盡量在此之前發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行干預(yù)治療,避免影響兒童的發(fā)育。一般兒童聽力篩查初篩時(shí)間為出生72h后,這能提高兒童聽力篩查初篩的通過率和減少假陽性情況的發(fā)生,但如果發(fā)現(xiàn)異常情況,還要繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查,可以在42天和6個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院復(fù)查。
經(jīng)過努力,臨床已經(jīng)建立起相對完善的新生兒聽力篩查機(jī)制,大多數(shù)兒童聽力的異常都能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),家長一定要留意兒童出生后的聽力篩查結(jié)果,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在平時(shí)要密切觀察兒童的發(fā)育情況,如果有兒童說話晚的情況,一定要警惕,因?yàn)槿绻麅和犃κ钱惓5?,意味著兒童無法正常的進(jìn)行聆聽、模仿學(xué)習(xí),因此自然無法學(xué)習(xí)說話。另外還有一種情況是,兒童出生的初期是可以聆聽和說話的,隨著年紀(jì)的增大,家長發(fā)現(xiàn)其對外界聲音的反應(yīng)變?nèi)趿?,言語清晰度變差了,這種情況往往是一種遲發(fā)性的聽力損害。出現(xiàn)這種情況,家長務(wù)必要盡早地把兒童帶到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查,盡早地找出病因,及時(shí)地進(jìn)行康復(fù)治療。
家長可以根據(jù)不同的聽力損失情況采用不同的手段,如輕度和中度聽力損失可以采用助聽器;重度和極重度可以采取人工耳蝸手術(shù)植入。在采取助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償后,需要密切觀察干預(yù)情況,如果佩戴一段時(shí)間助聽器仍無法達(dá)到滿意的聽力補(bǔ)償效果,應(yīng)盡早地考慮人工耳蝸的植入,如科利耳人工耳蝸,其具有超薄精細(xì)的電極植入體,和深度可控的設(shè)計(jì),有利于降低植入損傷,保護(hù)耳蝸結(jié)構(gòu)和殘余聽力。
在植入人工耳蝸后,還要盡早地進(jìn)入康復(fù)治療,有助于恢復(fù)患兒的言語能力。人工耳蝸術(shù)后之所以需要康復(fù)治療,是因?yàn)槿斯ざ伈⒉坏扔诮】等说亩?,兩者是有差別的或者是有差距的,康復(fù)治療本質(zhì)上就是在揚(yáng)長避短、彌補(bǔ)差距,以便患兒獲得更好的言語聽力康復(fù)效果。
如需了解更多聽力康復(fù)問題以及治療措施,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或聽力師,在其指導(dǎo)下健康聆聽。