當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管的時(shí)候,要引起足夠的重視,此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
膽囊結(jié)石掉到膽總管
概述:
治療建議:
當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí),建議患者及時(shí)的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,排除手術(shù)禁忌,進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)之前,一定要明確結(jié)石所在的位置、大小和數(shù)目,手術(shù)當(dāng)中才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療,手術(shù)的目的是去除結(jié)石,恢復(fù)膽道通暢引流。在圍手術(shù)期,要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理,每次換藥的時(shí)候,要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作,促進(jìn)手術(shù)切口愈合,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),這樣才有利于患者的身體健康。
飲食注意:
患者的飲食需要加強(qiáng)管理,患者要吃一些容易消化的食物,比如說,牛奶、米粥、果汁、面條等,建議患者吃一些新鮮的水果和蔬菜,像香蕉、菠蘿、西瓜、蘋果、橘子、梨、黃瓜、西紅柿、茄子等,患者的飲食一定要有規(guī)律,不要暴飲暴食,不要吃一些生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,患者的飲食要衛(wèi)生,這樣才有利于患者身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個(gè)先天性疾病,所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時(shí)期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,所以這個(gè)膽管可能就兩層,一個(gè)外膜,一個(gè)黏膜,一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下,這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了,它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學(xué)上看,就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說,膽總管結(jié)石最常見的原因,就是膽囊結(jié)石脫落,掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說,膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的,比較小的結(jié)石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸,然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管,然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來,也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據(jù)患者的具體情況,根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件,來選擇治療方案。01:26
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膽囊結(jié)石掉到膽總管臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時(shí),往往病情比較嚴(yán)重,容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓,膽汁流出受阻,甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎,這時(shí)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣,伴有高熱寒顫,肝功能損害,梗阻性黃疸的癥狀,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí),患者需立即手術(shù)治療,解除膽總管結(jié)石嵌頓,圍術(shù)期患者在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí),還要積極予以抗感染消炎處理,及給予患者合理的抗生素,如二代三代頭孢,頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉等進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)可聯(lián)合用藥,如加用喹諾酮類,氟哌酸,氧氟沙星等,或者加用抗厭氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑等,一般取得不錯(cuò)的效果。同時(shí)還可給予患者一些解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物,如芬必得,消炎痛等進(jìn)行消炎止痛處理。患者還要注意自己的飲食情況,患者宜選擇一些清淡的易消化食物,可多食用一些新鮮的瓜果蔬菜,可多食用一些高蛋白質(zhì)高碳水化合物的低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,像稀飯,爛面條,魚湯,菜湯,米湯,桂圓湯,蓮子湯等,患者都可以多食用,患者要禁忌辛辣刺激的食物,禁忌煙酒,禁忌大油大葷的食物。語音時(shí)長 1:53”
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膽囊結(jié)石膽總管擴(kuò)張膽囊結(jié)石病人如果有檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,往往說明膽總管也有病變,膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結(jié)石,還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)有15%到18%得的膽囊結(jié)石的病人合并有膽總管擴(kuò)張。所以就是在臨床上發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石和膽總管擴(kuò)張的情況,要做進(jìn)一步的檢查,比方說要做核磁共振,或者說要做增強(qiáng)ct的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊積水合并膽總管的結(jié)石,或者是不能排除有膽總管結(jié)石,在做膽囊切除術(shù)的時(shí)候要做膽總管探查,但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術(shù)當(dāng)中還要注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié),這樣可以使并發(fā)癥大大的降低,使手術(shù)安全可靠。如果這時(shí)候做膽囊切除的時(shí)候,不做膽總管的切開探查,有可能會(huì)導(dǎo)致遺漏膽總管的病變,沒有加以處理,癥狀有可能得不到緩解,有可能會(huì)遭受再次手術(shù)的危險(xiǎn)和痛苦。一般來說在膽總管切開手術(shù)之后,膽總管內(nèi)還要放一根t管,在半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行拔出t管。語音時(shí)長 1:39”
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膽囊結(jié)石包括膽總管結(jié)石嗎當(dāng)然是不包括的。膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石。膽石癥包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。其中膽囊結(jié)石占50%左右。不同部位的結(jié)石治療方法也會(huì)有不同。膽囊結(jié)石手術(shù)目前常規(guī)采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除的方法,具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。
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膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒有勁病情分析:膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石期間經(jīng)常會(huì)對(duì)膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴(yán)重的損傷,從而會(huì)導(dǎo)致病人非常虛弱和勞累,所以是會(huì)出現(xiàn)沒有勁的情況,在臨床上需要增加一些養(yǎng)肝護(hù)肝的治療。意見建議:建議平時(shí)一定要加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng),多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,比如牛奶,豆制品或者瘦肉等。
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膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么區(qū)別膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別通常是發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、并發(fā)癥不同、治療方式不同等,如有不適癥狀建議及時(shí)就醫(yī)。1、發(fā)病部位不同:膽總管結(jié)石的發(fā)病部位在膽總管;而膽囊結(jié)石的發(fā)病部位則在膽囊,因此兩者的發(fā)病部位有所區(qū)別。2、病因不同:膽總管結(jié)石的形成原因主要與膽道感染、年齡因素、腸道蛔蟲等相關(guān)