概述
含義：
輸精管結(jié)扎術是輸精管絕育術的一種。輸精管結(jié)扎術是結(jié)扎并切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，以達到不育的目的。
手術指征：
1、第一診斷為絕育治療，無明確手術禁忌癥；
2、已婚男子為實行計劃生育，經(jīng)夫妻雙方同意，行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術；
3、由于其他情況而施行輸精管結(jié)扎術：如一側(cè)附睪結(jié)核而不希望生育者，可在切除病側(cè)附睪時結(jié)扎對側(cè)輸精管，以預防病變蔓延至對側(cè)附睪；前列腺肥大癥施行前列腺切除時，為了預防術后并發(fā)附睪炎，也可施行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術。
手術禁忌：
1、出血性疾病、精神病、嚴重神經(jīng)官能癥、性功能障礙、急性或嚴重慢性疾病者；
2、泌尿生殖系急性或慢性炎癥，應治愈后再行手術或采用其他節(jié)育措施；
3、陰囊皮膚急性或慢性炎癥、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病者，應治愈后再行手術；
4、陰囊內(nèi)疾病，應治愈后再考慮手術，或在陰囊內(nèi)疾病行手術的同時行輸精管結(jié)扎術。
手術費用：
1000-2000元。
術前
是否需要住院：
是，術前住院2天。
術前檢查：
胸部X線檢查、心電圖、乙肝五項檢查（乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗體（HBSAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb/抗-HBe）、核心抗體（HBcAb/抗-HBc））、艾滋病抗體檢查、梅毒抗體檢查、丙型肝炎病毒抗體檢查、凝血功能檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項檢查、精液常規(guī)檢查。
術前準備：
1、醫(yī)患溝通：術前受術者及其家屬應詳細了解輸精管絕育術的原理，各種絕育方法的特點，同時也應了解手術可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治辦法，以及受術者應注意的事項，解除不必要的顧慮，以方便密切配合，對預防術后產(chǎn)生的心理障礙有極大幫助；
2、清潔：術前1日患者應淋浴，并更換清潔內(nèi)衣；
3、備皮：術前配合醫(yī)師備皮，刮除陰毛，并用肥皂水、清水洗凈陰囊部；
4、藥物皮試：術前進行抗生素皮試，避免或減少藥物過敏性休克的發(fā)生；
5、精液分析：術前患者進行精液分析；
6、胃腸道準備：術前4-6小時最好禁食水。
術前注意事項：
預防感冒：術前一周避免受涼、受寒，避免感冒。
術中
麻醉方式：
若可以配合手術，一般建議局部浸潤麻醉。
手術體位：
患者取平臥位，病人頭部放于頭圈上，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直。
手術時長：
0.5-1小時。
手術過程：
1、患者采取局部浸潤麻醉，麻醉時患者可能會感覺到輕度疼痛，多數(shù)可以耐受；
2、分離切口，分離輸精管；
3、精囊灌注；
4、可直接用輸精管固定鉗經(jīng)皮膚外固定輸精管，將固定鉗向外提起后切開或分離皮膚，即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管，然后另換輸精管固定鉗固定，即可繼續(xù)分離、結(jié)扎，同法結(jié)扎對側(cè)輸精管；
5、還納輸精管；
6、閉合切口。
術中注意事項：
1、術中如果出現(xiàn)麻醉較淺，患者疼痛明顯，應及時與麻醉師聯(lián)系，幫助調(diào)整麻醉深度；
2、局部麻醉時會有輕度疼痛，多數(shù)可以耐受，無需緊張害怕。
術后
拆線時間：
需要拆線，術后7天拆線。
是否需要住院：
不需要住院，門診可以實施手術。
術后飲食：
術后建議清淡飲食，不可吃油膩、辛辣、刺激性食物，戒除煙酒。
術后活動：
術后應臥床休養(yǎng)數(shù)天，避免過多下地活動，短期內(nèi)避免性生活。
術后護理：
1、術后傷口避免過早沾水，以免造成傷口感染；
2、術后每2日傷口消毒換藥一次，直至拆線。
術后注意事項：
1、手術后要注意多休息，不要過分活動，以防止墜痛和引起血腫；
2、要注意不要碰掉切口處的紗布，不要用手去摸傷口；
3、切口愈合前不要洗澡，以防感染；
4、注意出血情況，術后24小時內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)紗布條上有滲血現(xiàn)象，應立即請醫(yī)生檢查，及時處理。
風險與術后并發(fā)癥：
1、創(chuàng)口部位出血，注意多休息，不要過分活動，及時就診處理傷口；
2、傷口感染，注意傷口的清潔消毒，不要過早揭開傷口部位敷料，不要頻繁刺激傷口，及時在醫(yī)師指導下抗感染治療；
3、痛性結(jié)節(jié)，注意飲食，少吃辛辣刺激性食物，少煙酒；
4、附睪積液，需及時在醫(yī)師指導下進行抗菌消炎治療；
5、性功能障礙，大多數(shù)可能為患者的心理作用，需放松心情，若由于疼痛導致性功能障礙，應及時就診復查，及時治療；
6、意外懷孕：術后精子還沒有從精液中完全消失，過早性生活可能導致受孕，一般術后六周生效，期間還需要注意避孕，進行精液檢查，直至檢查無精子即可。
拓展內(nèi)容
相關知識
男性結(jié)扎只是將輸送精子的輸精管給予結(jié)扎，從而阻止精子射入陰道，對睪丸沒有絲毫損害。結(jié)扎后，性交仍有正常射精過程，男性同樣能感受到射精快感，只是精液里不含精子。睪丸仍然具有正常吸收精子能力，睪丸更不會因為精子積聚過多而受損害。既然睪丸沒有絲毫損害，那么所分泌的性激素必然與正常人一樣，同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行結(jié)扎術后，感到性功能減退，那可能是由于心理因素所致。
