地方性斑疹傷寒又稱鼠型斑疹傷寒或蚤傳斑疹傷寒，是由莫氏立克次體引起，以鼠蚤為傳播媒介的急性傳染病。地方性斑疹傷寒以晚夏和秋季多見，在我國的華北、西南、西北地區(qū)發(fā)病率較高。地方性斑疹傷寒患者的主要表現(xiàn)為急性起病、稽留型高熱、劇烈頭痛、皮疹和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病情較輕、病程短，病死率極低。
什么是地方性斑疹傷寒
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-05-314179次
地方性斑疹傷寒是什么
地方性斑疹傷寒的傳播：
家鼠是本病的主要傳染源，莫氏立克次體可以通過鼠蚤在鼠間傳播。鼠感染后不立刻死亡，鼠蚤只會在鼠死亡后才會叮咬人而使人感染?；颊咭约芭?、羊、豬等也可能為傳染源。莫氏立克次體在鼠蚤體內(nèi)大量繁殖，鼠蚤叮咬人時不直接將莫氏立克次體注入人體內(nèi)，而是排出含有病原體的糞便和嘔吐物在叮咬處，待抓破皮膚后立克次體便進(jìn)入人體。進(jìn)食被病鼠排泄物污染的食物也可以患病。
地方性斑疹傷寒的治療與預(yù)防：
治療：近年來使用氟喹諾酮類藥物對本病有效，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等?；颊唧w溫常在開始治療后1-3天降為正常，體溫正常后還需用藥3-4天。
預(yù)防：主要工作是滅鼠滅蚤，針對患者需要盡早的隔離。因本病多為散發(fā)，故一般不針對人群進(jìn)行疫苗接種。目前疫苗接種對象主要為滅鼠工作人員與莫氏立克次體有接觸的實(shí)驗(yàn)室工作人員。
以上內(nèi)容僅供參考
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地方性斑疹傷寒的診斷和治療地方性斑疹傷寒又叫做鼠型斑疹傷寒或者蚤傳型斑疹傷寒，是由莫氏立克次體通過鼠蚤傳播的急性自然疫源性傳染病。診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)和流行性斑疹傷寒類似，但癥狀比較輕，病程比較短，病死率較低。流行區(qū)發(fā)熱病人或發(fā)熱前一個月內(nèi)去過疫區(qū)的，可以根據(jù)它的病程批準(zhǔn)性質(zhì)、外-斐實(shí)驗(yàn)等明確診斷，有條件的可以加做補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)立克次體擬定實(shí)驗(yàn)等等。治療方案和流行性斑疹傷寒差不多，本病的復(fù)發(fā)是見于病程早期使用抗生素，重新治療時對抗生素仍有迅速的反應(yīng)，四環(huán)素和氯霉素治療和用量同流行性斑疹傷寒。有報(bào)告稱用喹諾酮類的藥物可殺滅立克次體，而四環(huán)素和氯霉素僅僅產(chǎn)生抑制反應(yīng)，人體對環(huán)丙沙星一般耐受性比較好，偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、失眠、皮疹等。語音時長 1:31”
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什么是斑疹傷寒斑疹傷寒是指由斑疹傷寒立克次體引發(fā)的急性傳染病，鼠類是主要的傳染源，恙螨為傳播媒介。斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，流行性斑疹傷寒稱為虱型斑疹傷寒，由普氏立克次體引起，經(jīng)人虱傳播。地方性斑疹傷寒又稱蚤型斑疹傷寒或者是鼠型傷寒，由莫氏立克次體引起。當(dāng)發(fā)病斑疹傷寒時患者可有寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛等癥狀，還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。經(jīng)過確診為斑疹傷寒時需積極給予藥物治療，可給予紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，還可給予氯霉素、喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，但需注意小于等于18歲的患者避免運(yùn)用喹諾酮類藥物，以免引起骨骼肌發(fā)育障礙。對于斑疹傷寒給予積極的早期的隔離治療效果較好，如果出現(xiàn)中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、急性腎衰竭等并發(fā)癥預(yù)后較差。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:57”
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主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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什么是斑疹傷寒病情分析：斑疹傷寒是一種急性傳染病，多是感染立克次體所引起的。意見建議：斑疹傷寒的治療，一般是給予抗菌消炎治療及對癥治療為主。抗菌消炎藥物一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等。而青霉素類抗生素和頭孢類抗生素治療無效。若發(fā)熱溫度過高，超過38度5以上可給予物理降溫等治療。
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斑疹傷寒傳播途徑斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者的主要傳播途徑是體虱，頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經(jīng)抓破處進(jìn)入人體；或蚤被打扁壓碎后，其體內(nèi)病原體也可經(jīng)同一途徑侵入。進(jìn)食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病，
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