蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。
如果平時(shí)存在無故惡心、嘔吐、暈眩的現(xiàn)象，可以考慮存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，情況嚴(yán)重者，可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥或者神經(jīng)障礙。這種情況建議及時(shí)去醫(yī)院做檢測(cè)治療，一定要避免再次出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重不
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-227925次
蛛網(wǎng)膜下腔出血概述：
蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀：
典型的癥狀是頭部突發(fā)劇烈頭痛，爆裂樣或者炸裂樣劇痛，患者可因頭痛而倒地，有時(shí)有最嚴(yán)重的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。如果患者出血量少，可以不表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直。有的患者可以出現(xiàn)嘔吐癥狀，也有典型的噴射性嘔吐、全身冷汗。如果出血量較多，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，以一過性意識(shí)障礙為多見。少數(shù)患者癲癇為首發(fā)癥狀，數(shù)天內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療：
1、監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧治療，必要時(shí)給予氣管插管，保持氧供。
2、維持血壓，可以使用藥物控制血壓，保證收縮壓小于160mmHg，平均動(dòng)脈壓大于90mmHg。并給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療，如哌替啶、地西泮等，預(yù)防再出血，保證重要器官組織的血供。
3、注意維持水電解質(zhì)平衡，控制血糖，保護(hù)心、肝、腎、腦等重要器官的功能，并給予止血、對(duì)癥治療。
4、手術(shù)治療，明確病因后應(yīng)該及早行手術(shù)治療，包括開顱手術(shù)和介入手術(shù)，達(dá)到去除病因的作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22889次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4263次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重不蛛網(wǎng)膜下腔出血它是一種比較常見及危險(xiǎn)的疾病，約10%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在接受治療以前出現(xiàn)死亡，30天的病死率約為25%或者是更高，6個(gè)月后的年復(fù)發(fā)率約為2%-4%。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易引起顱內(nèi)的高顱壓，形成腦疝而危及患者的生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者治療過程中容易合并二次出血而使病情加重。蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起患者的腦積水形成，影響患者的智力及日常生活的能力。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血也是一種比較嚴(yán)重的疾病，而蛛網(wǎng)膜下腔出血的病程及預(yù)后與患者的發(fā)病原因，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)的體征等因素有關(guān)。語音時(shí)長 01:29”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-27 2170次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的一種臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要給予住院治療，給予鎮(zhèn)靜，止痛，營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化，如果出血沒有加重形成顱內(nèi)水腫，一般預(yù)后良好，如果出血量增大形成顱內(nèi)血腫，要考慮給開顱手術(shù)，血腫清除是有生命危險(xiǎn)的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)由于動(dòng)脈瘤破裂出血引起，要給予住院治療，做一下腦動(dòng)脈造影的檢查，根據(jù)造影檢查，動(dòng)脈瘤的位置和大小情況，決定給予介入栓塞治療或開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉，如果期間動(dòng)脈瘤再次出血，可以出現(xiàn)病情加重，有生命危險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:45”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-04 11881次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血算比較嚴(yán)重的疾病，也屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見病。常見表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，危重者可伴有意識(shí)障礙及精神癥狀。常見病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)等，多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生。意見建議：建議確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后盡早行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式需專業(yè)醫(yī)師評(píng)估建議。后期若遺留肢體功能障礙、言語障礙等，需早期行康復(fù)治療促進(jìn)功能修復(fù)。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-11 2403次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴(yán)重的，其中動(dòng)脈瘤或者血管畸形的破裂出血是比較兇險(xiǎn)的，有時(shí)由于血管破裂出血大，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓造成腦部損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血是危重癥，若平時(shí)有血壓高或大量吸煙等危險(xiǎn)因素，需控制動(dòng)脈瘤，預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血。
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2202次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
