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擴(kuò)張性心肌病的診斷

概述:

當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)時(shí),例如呼吸困難,下肢水腫,咳嗽,咯血等,再結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大以及心臟收縮功能減低,這時(shí)就應(yīng)該考慮是擴(kuò)張性心肌病,除此之外,在臨床上還可以使用心電圖,心臟核磁共振,心肌核素顯像,冠狀動(dòng)脈ct,以及心內(nèi)膜心肌活檢等多種手段來診斷擴(kuò)張型心肌病。

對(duì)癥用藥建議:

擴(kuò)張性心肌病患者主要應(yīng)用的藥物有β受體阻滯劑例如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。保鉀利尿劑例如依普利酮,螺內(nèi)酯等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑例如卡托普利,氯沙坦等。如果患者對(duì)上述藥物均不能耐受或效果不佳時(shí),可以使用強(qiáng)心藥物例如洋地黃。但應(yīng)該嚴(yán)格把控患者的使用劑量。當(dāng)患者LVEF<35%時(shí),多數(shù)藥物均不能緩解病情,只能使用心臟再同步化治療。

飲食注意:

擴(kuò)張型心肌病患者在早期并沒有特異性的臨床表現(xiàn),甚至可以有相當(dāng)長的無癥狀期,但是當(dāng)患者進(jìn)展至心力衰竭時(shí),就需要限制液體的入量以及限制鈉鹽的攝入,維持體重,控制血壓水平,戒煙戒酒,禁止熬夜,保持心態(tài)平穩(wěn),避免過度焦慮和急躁,多吃富含維生素c的水果以及富含鉀離子的新鮮蔬菜,例如蘋果,土豆,西紅柿等。

以上內(nèi)容僅供參考

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