慢性肺淤血是由于長(zhǎng)期左心衰竭導(dǎo)致的肺部靜脈血流受阻,進(jìn)而引發(fā)的肺部血管和組織的一系列病理改變。其主要病理變化包括肺部小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、肺泡壁增厚、肺泡間隔水腫以及心力衰竭細(xì)胞的出現(xiàn)。
1、肺部小靜脈和毛細(xì)血管的顯著擴(kuò)張充血是慢性肺淤血的典型表現(xiàn),這是由于左心衰竭導(dǎo)致心臟排血功能減弱,靜脈回流受阻所致。
2、隨著淤血的持續(xù),肺泡壁會(huì)逐漸增厚,這是由于持續(xù)的血流淤積和炎癥反應(yīng)共同作用的結(jié)果。
3、肺泡間隔水腫是慢性肺淤血的另一重要病理變化,這種水腫是由于血管內(nèi)液體滲出到肺間質(zhì)中造成的。
4、在慢性肺淤血的過(guò)程中,巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬滲出的紅細(xì)胞,并將其中的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成棕黃色的含鐵血黃素,這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞被稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞,它們的出現(xiàn)是慢性肺淤血的一個(gè)重要標(biāo)志。
治療慢性肺淤血,除了針對(duì)心衰的基礎(chǔ)治療外,藥物治療也至關(guān)重要。