腎旋轉(zhuǎn)異常是腎蒂不在正常位置而造成的少見先天性異常,臨床表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)不良的腎臟,一般不會引起臨床癥狀,但可發(fā)生結(jié)石、感染、腫瘤等病變而出現(xiàn)相應癥狀,臨床不能做出明確診斷,需進一步做排泄性,尿路造影等檢查。
腰痛主要是尿液引流不暢使腎內(nèi)壓力增高所致,常感腰部酸脹不適,鈍痛或隱痛,血尿主要為鏡下血尿劇烈活動可誘發(fā)或加重,繼發(fā)結(jié)石積水和感染時的而產(chǎn)生相應的臨床癥狀。
典型的腎旋轉(zhuǎn)不良,表現(xiàn)為在排泄性尿路造影片上,腎盞及其漏斗部轉(zhuǎn)到腎盂內(nèi)側(cè)和大部分同腎盂相重,輸尿管上段或上中段出現(xiàn)不同程度的外移,腎長軸比較垂直旋轉(zhuǎn)異常的腎盂、腎盞形態(tài)奇特,亦誤認為病變。
仔細觀察腎盞末端形態(tài)和其臨近腎實質(zhì)厚度即可發(fā)現(xiàn)小腎盞杯口正常,腎實質(zhì)厚度正常,輸尿管向外側(cè)偏移,不應誤認為腹膜后腫瘤,腎周腫塊病變造成的異常改變。