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心衰病人應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥

洋地黃類藥物是屬于正性肌力藥,用于治療心衰,常用的制劑有地高辛、洋地黃毒苷,應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥為心力衰竭,無(wú)疑是應(yīng)用洋地黃藥物的主要適應(yīng)癥。

在利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療過(guò)程中,持續(xù)有心衰癥狀的患者可考慮加用地高辛,但對(duì)不同病因所致的心力衰竭對(duì)洋地黃的治療反應(yīng)不盡相同,對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期容積明顯增加的,慢性充血性心力衰竭效果較好,這類患者如同時(shí)伴有心房顫動(dòng),則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征。

肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰常伴低氧血癥,洋地黃效果不好而且易于中毒應(yīng)慎用。肥厚性心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁用。

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