小兒腦積水的形成病因不同,治療方案也不同,絕大多數(shù)的腦積水還是需要手術(shù)治療的,比如說先天性的腦發(fā)育異常引起腦積水,這個(gè)用藥是不管用的。
但是如果是化膿性腦膜炎引起的腦積水,或者是隱球菌性腦膜炎合并了腦積水,這個(gè)是可以用藥的。用藥主要考慮幾方面:第一個(gè),降顱內(nèi)壓,降顱內(nèi)壓,我們用的是甘露醇。第二個(gè),抗感染治療,細(xì)菌性腦膜炎,化膿性腦膜炎,就可以用廣譜抗生素,甚至用美羅培南,萬古霉素等等這些。
如果是隱球菌性腦膜炎,因?yàn)樗钦婢腥?,它用的就是兩性霉素,或者是氟康唑靜脈注射液。同時(shí)還可以給一些糖皮質(zhì)激素,比如說地塞米松,甲潑尼龍等等,即使是這樣,有的時(shí)候嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓,還是需要做這個(gè)腦室分流術(shù)的。