心衰是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官組織血液灌注不足同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心衰分為4個(gè)時(shí)期,一期就是有發(fā)生心力衰竭的高危險(xiǎn)因素,但無心臟結(jié)構(gòu)或異常的心力衰竭表現(xiàn)。二期就是有心臟結(jié)構(gòu)異常,但無心力衰竭的表現(xiàn)。三期就是,既往有心力衰竭的表現(xiàn),還包括射血分?jǐn)?shù)降低和射血分?jǐn)?shù)正常兩種類型。四期比較典型的表現(xiàn)就是在休息、輕微活動(dòng)后都會(huì)有癥狀,患有心衰的患者可以通過x線,或超聲心動(dòng)圖輔助檢查確診。
心衰水腫治療
概述:
對癥用藥建議:
心衰患者在出現(xiàn)水腫是說明病情比較嚴(yán)重,應(yīng)該采取利尿劑治療,在應(yīng)用利尿劑時(shí),應(yīng)該盡可能白天給藥,宜早上或上午給藥,避免晚上用藥,以避免因排尿頻繁而影響患者的睡眠和受涼等情況??梢圆扇§o脈給藥,或者是肌內(nèi)注射,肌內(nèi)注射時(shí)要深部注射。噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)是會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,常表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減弱乏力等癥狀,可能誘發(fā)心律失常的情況?;颊咴趹?yīng)用利尿劑時(shí)需要補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀時(shí)液體鉀濃度不超過0.3%。患有少尿無尿伴腎功能減退的患者,要慎用氨苯蝶啶藥物。
飲食注意:
心衰患者要給予低熱量,低鈉,高蛋白,高維生素,清淡易于消化的食物,避免食用產(chǎn)氣的食物。多吃新鮮蔬菜水果,可以吃葡萄,香蕉,蘋果,韭菜,芹菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫,主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙,心臟的輸出量會(huì)減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓升高,就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候,肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升,其代償能力不夠的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法,非藥物治療為安靜休息,減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑,減輕心臟的容量負(fù)荷,緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物,改善心臟功能。除此之外,還需要進(jìn)一步檢查,以明確引起心力衰竭的原因,并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療,以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。01:28
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心衰肺水腫嚴(yán)重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰,由左心功能代償不全引起的。右心衰,一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰,像左心功能不全,導(dǎo)致回心血量的增加,導(dǎo)致右心室的一個(gè)擴(kuò)大,心排出量急劇增多,心臟擴(kuò)大,然后左心射血功能減低,引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊,是屬于比較重的類型,加重會(huì)引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科,或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道,清理呼吸道的分泌物,及時(shí)地吸氧,降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭,還要開通靜脈通路,給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療,減輕肺水腫的癥狀。01:34
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心衰肺水腫治療方法對于存在心衰,肺水腫的患者,可以給予利尿治療??梢造o推20-40mg的呋塞米,隔4個(gè)小時(shí)之后還可以重復(fù)應(yīng)用,除具有利尿作用外,它還可以起到擴(kuò)張靜脈的作用,有利于緩解肺水腫的癥狀。還可以結(jié)合靜推氨茶堿,它可以解除支氣管痙攣,并有著一定的增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張外周血管的作用。如果目前患者伴有快速心室率的話,那么還可以靜推洋地黃類的藥物,比如說可以靜推去乙酰毛花苷這個(gè)藥物,一般來講首劑給藥為0.2mg,兩小時(shí)后還可以酌情再次給藥,這要視患者的實(shí)際心率而定。除此之外,還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物來改善癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
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心衰下肢水腫心衰的患者多數(shù)都可能出現(xiàn)下肢的水腫,而且這種心衰下肢的水腫,一般是心衰的早期、中期和晚期都會(huì)出現(xiàn)。在心衰早期的患者,經(jīng)過充分的利尿之后,水腫可以消退,這種壽命是比較長的。對于下肢水腫,如果是心衰晚期的患者,通過利尿后,水腫始終不能消退,就表示這個(gè)患者心功能比較差,預(yù)期壽命可能比較短。對中期的患者而言,看心臟基礎(chǔ)功能是否得到改善。所以,下肢水腫只是一個(gè)臨床表現(xiàn),它貫穿心衰的早期中期和晚期,并不能用來有效的預(yù)測心衰患者的壽命長短。一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛、安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療。語音時(shí)長 1:34”
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心衰為什么水腫病情分析:如果是右心衰竭,右心室搏出功能障礙,并常繼發(fā)于左心衰竭,此時(shí)心輸出量嚴(yán)重減少,并且體內(nèi)循環(huán)淤血,水鈉潴留于肝臟及四肢遠(yuǎn)端就會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫的時(shí)候,首先要限制水,鈉的攝入,緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時(shí),可以用不同的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
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心衰水腫如何消除病情分析:心衰的患者出現(xiàn)水腫是比較常見的,患者一定要積極的的應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑,而且還要控制體力活動(dòng),是能夠有效的改善水腫的癥狀的。意見建議:在此期間一定要注意飲食的調(diào)理,要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物,還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張。
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右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別為:右心衰竭是以下肢水腫為特征,左心衰竭是以肺水腫為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙,主要是因?yàn)樾募〔∽?、心臟負(fù)荷過度、感染、情緒波動(dòng)等引起的,以體循環(huán)淤血為特征;左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的,以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼
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心衰會(huì)水腫嗎心衰有可能會(huì)水腫。心衰分為左心衰,右心衰和全心衰。右心衰和全心衰時(shí)會(huì)有體循環(huán)淤血表現(xiàn),即表現(xiàn)為水腫,尤其是下肢凹陷性水腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有腹水,胃腸淤血。心衰出現(xiàn)水腫時(shí)要限制液體入量,應(yīng)用口服或靜脈利尿劑,監(jiān)測出入量,讓每天出量>入量,水腫消退,減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)要監(jiān)測電解質(zhì),避免電解質(zhì)紊亂。