首先嚴(yán)密監(jiān)護(hù)原則上要做到五勤,即勤監(jiān)護(hù)、勤觀察、勤匯報(bào)、勤處理、勤記錄。有報(bào)道急性心肌梗死發(fā)生后三十到六十分鐘,56%到80%的病人發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂,可引起心動(dòng)過(guò)緩,傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過(guò)速和室早等嚴(yán)重的心律失常。
心源性猝死絕大部分死于原發(fā)性的室顫,而室顫又往往繼發(fā)于復(fù)雜性心律失常之后,所以要特別重視,發(fā)病最初的6小時(shí),3天內(nèi)的監(jiān)護(hù)。如果有條件應(yīng)該將患者迅速送往冠心病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)的心電圖,血壓,脈搏,呼吸以及血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),定時(shí)觀察各項(xiàng)生命體征的變化,準(zhǔn)確的記錄24小時(shí)出入量及時(shí)采取目標(biāo)。早期發(fā)現(xiàn)病情及早匯報(bào)處理,一般監(jiān)護(hù)一周有并發(fā)癥時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。