小兒貧血分類有根據(jù)紅細(xì)胞平均容積和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的分類、根據(jù)疾病發(fā)生原因的分類。
根據(jù)紅細(xì)胞平均容積(MCV),紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)可將小兒貧血分為大細(xì)胞貧血、正細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血和小細(xì)胞低色素貧血四類。正常情況下MCV為80fl~94fl,MCH一般為28pg~32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以巨幼細(xì)胞貧血為代表的大細(xì)胞貧血時,MCV一般大于94fl,MCH一般大于32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以再生障礙性貧血、失血性貧血為代表的正常細(xì)胞貧血時,MCV一般為80fl~94fl,MCH一般為28pg~32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以慢性感染、腎臟疾病為代表的小細(xì)胞貧血時,MCV一般小于80fl,MCH一般小于28pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以缺鐵性貧血、地中海貧血為代表的小細(xì)胞貧血時,MCV一般小于80fl,MCH一般小于28pg,MCHC一般小于320g/L。
根據(jù)疾病發(fā)生的原因,可將小兒貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類。失血性貧血主要包括外傷、出血性疾病、如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等引起的貧血。溶血性貧血主要包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷以及紅細(xì)胞外在異常引起的疾病,紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷有遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、丙酮酸激酶缺陷癥、異常血紅蛋白病等,紅細(xì)胞外在異常有新生兒溶血癥、細(xì)菌毒素破壞紅細(xì)胞、苯破壞紅細(xì)胞等。生成不足類貧血主要包括缺乏造血物質(zhì)和骨髓抑制再生引起的貧血,例如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。