前壁心肌梗死通常以胸骨后劇烈疼痛或心前區(qū)擠壓為特征。半個多小時后，伴有煩躁、出汗、瀕死感，甚至休克、心力衰竭和心律失常。疼痛可輻射到左肩和左上肢，硝酸甘油無法緩解，還可能發(fā)生各種心律失常。除此之外，可能還會出現(xiàn)意識障礙，通常包括心源性休克、血流動力學不穩(wěn)定、低血壓、腦灌注不足等。
前壁心肌梗塞癥狀
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-08-1311592次
概述：
對癥建議：
前壁心肌梗死常見的心律失常主要是頻發(fā)室性早搏，室性心動過速和纖維性顫動，陣發(fā)性室上性心動過速和陣發(fā)性心房顫動也可能發(fā)生。當然，緩慢的心律失常也可能發(fā)生，但這是相對罕見的。另一種表現(xiàn)是急性左心衰竭。病人可出現(xiàn)咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，坐直呼吸。也容易引起低血壓和休克。病人可能會出現(xiàn)煩躁不安、冷漠，甚至死亡。
治療：
前壁心肌梗死有多種癥狀，不同心律失常的治療和用藥也因人而異。當發(fā)生持續(xù)性多形式室性心動過速時，必須盡快采用異步直流電除顫或同步直流電復律。利多卡因應立即用于室性早搏或室性心動過速。胺碘酮可反復用于室性心律失常。房室傳導阻滯發(fā)展到2-3度時，應使用起搏器。建議平常得生活中應該及時戒煙戒酒等。
以上內(nèi)容僅供參考
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發(fā)生閉塞所導致的。心臟分幾個壁，有前壁、后壁、側(cè)壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導致其供應的前壁心肌發(fā)生缺血，時間長了以后會發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發(fā)生閉塞所導致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應可以導致側(cè)壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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楊士偉
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急性廣泛前壁心肌梗塞急性廣泛前壁的心肌梗塞，通常在癥狀上主要表現(xiàn)為胸骨后，或者是心前區(qū)壓榨樣的劇痛在半小時以上，伴有煩躁不安，出汗，瀕死感，甚至可以出現(xiàn)休克，心力衰竭，心律失常。疼痛可以向左肩、左上肢放射，含硝酸甘油不能緩解，并且還可以出現(xiàn)各種的心律失常。同時心電圖表現(xiàn)可以看到有v1導聯(lián)到v6導聯(lián)，st段明顯抬高，這就是急性廣泛前壁心肌梗塞，通常提示，前降支急性的閉塞或者是前降支根部。至于左主干的閉塞，這個時候是非常容易發(fā)生死亡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗塞，就要爭取最快的時間來打通血管，挽救患者生命。語音時長 1:41”
姜倩倩
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曾寧
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柳瑞
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楊慶璽
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楊士偉
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