胰腺炎可分為兩種,一種是急性胰腺炎,一種是慢性胰腺炎。急性胰腺炎發(fā)病較急,是消化科常見的急腹癥原因,它是由于多種原因?qū)е碌囊认俳M織自身消化所導(dǎo)致的胰腺損傷,多數(shù)患者癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)的治療之后可以治愈,但也有少部分的患者比較重,導(dǎo)致多器官的功能障礙,甚至導(dǎo)致死亡。慢性胰腺炎是一種胰腺局部、節(jié)段性或者彌漫性的胰腺炎癥,伴有胰腺功能不全,慢性胰腺炎最顯著的臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黃疸等癥狀。
胰腺炎做什么手術(shù)
概述:
治療原則:
治療原則主要為去除病因,控制癥狀,糾正改善胰腺內(nèi)外分泌功能不全及防治并發(fā)癥。具體治療主要針對(duì)腹痛、內(nèi)外分泌功能不足、胰管結(jié)石、胰管狹窄、胰腺假性囊腫及胰瘺等并發(fā)癥,目的為控制癥狀、延緩病程及改善并發(fā)癥,治療方法包括內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)及內(nèi)鏡介入治療。
手術(shù)方式:
凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù)。常用手術(shù)方法可采用:①胰切除術(shù);②胰管減壓及引流術(shù);③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);④針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù)。
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥,實(shí)際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院?,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進(jìn)行治療,所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥,后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。01:16
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素,來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說胰腺是很重要的,無論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰?。往往一般引起胰腺發(fā)炎的原因,最常見的就是膽源性的,因?yàn)槟懙篮鸵认?,進(jìn)入腸道的通道走一個(gè)共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個(gè)房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個(gè)是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時(shí)合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進(jìn)行的消化功能,經(jīng)過一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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胰腺炎做什么檢查首先,考慮胰腺炎的患者檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),如感染嚴(yán)重者白細(xì)胞總數(shù)增高,并出現(xiàn)明顯核左移,檢查血、尿淀粉酶測(cè)定具有重要的診斷意義,胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰外,迅速吸收入血有尿排出,血清脂肪酶的測(cè)定值的增高原因與淀粉酶一樣,血清鈣的測(cè)定,本結(jié)果提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。另外,還需測(cè)量血清鐵蛋白的測(cè)定,x線檢查,x線檢查腹部可見局限或廣泛性腸麻痹,b超與ct檢查均能顯示胰腺腫大輪廓滲液的多少與分布。語音時(shí)長 1:31”
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胰腺炎要做什么檢查?胰腺炎需要查血淀粉酶,血脂肪酶,是最主要的抽血項(xiàng)目,同時(shí)需要查血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,血沉等相關(guān)的炎癥指標(biāo)檢測(cè)。最重要的需要查影像學(xué)檢查,可以行上腹部B超以及上腹部CT來了解胰腺的形態(tài)。當(dāng)然確診胰腺炎還需要結(jié)合患者的癥狀,是否有突發(fā)的上腹部疼痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐等。再結(jié)合抽血化驗(yàn),血淀粉酶明顯升高以及影像學(xué)檢查提示胰腺腫大,甚至胰周有明顯的滲出,就可以做出明確的胰腺炎診斷。語音時(shí)長 01:28”
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胰腺炎做什么手術(shù)如果患者的胰腺炎是由于膽管結(jié)石引起的,也就是膽源性胰腺炎的話,如果經(jīng)過消炎利膽等對(duì)癥治療,患者病情沒有好轉(zhuǎn),需要做手術(shù)膽管取石術(shù)。如果患者胰腺炎為急性出血壞死性胰腺炎,也就是重癥胰腺炎,需要做外科手術(shù)置管引流壞死組織。
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胰腺炎要做什么檢查?病情分析:胰腺炎應(yīng)該要做血淀粉酶、尿淀粉酶測(cè)定還有血常規(guī)、脂肪酶、C-反應(yīng)蛋白以及電解質(zhì)檢查。同時(shí)應(yīng)該要做腹部B超或者腹部ct檢查。意見建議:懷疑存在有胰腺炎應(yīng)該要及時(shí)得到消化內(nèi)科就診。急性胰腺炎應(yīng)該要暫時(shí)禁食,恢復(fù)飲食后應(yīng)該吃一些清淡容易消化的食物,不要吃油膩及辛辣的食物。
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胰腺炎做什么手術(shù)胰腺炎需要做腹腔灌洗手術(shù),而且可以做壞死組織清除手術(shù),如果病情長時(shí)間不能緩解,也可以做胰腺切除,手術(shù)將壞死組織進(jìn)行清除來進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候睡眠一定要充足,還要保持情緒穩(wěn)定,要注意做好身體保暖工作,避免身體過于勞累,以免引起病情加重,導(dǎo)致
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慢性胰腺炎做什么檢查慢性胰腺炎檢查的項(xiàng)目是比較多的,主要是血尿淀粉酶,還有彩超,ct檢查。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的,不要吃辛辣油膩刺激的食物,要飲食以清淡為主,忌腥葷,平時(shí)要注意避免勞累,多吃新鮮的蔬菜和水果,積極的補(bǔ)充維生素c。