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概述:

肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中,由于局部重要組織的損傷以及機(jī)體的應(yīng)激,容易在血管內(nèi)形成栓子而導(dǎo)致血管栓塞的病癥,倘若栓子堵塞肺動脈,會出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀,甚至出現(xiàn)休克,導(dǎo)致死亡。骨折早期最容易導(dǎo)致脂肪栓塞,開放性骨折可以造成空氣栓塞,晚期骨折患者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等。

脂肪栓塞:

骨折處髓腔內(nèi)血腫而壓力過大,骨髓被破壞,髓腔處的脂肪滴被擠入靜脈竇,隨著血流進(jìn)入肺動脈引起肺栓塞。同時(shí),在骨折時(shí),機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),正常血液內(nèi)的乳糜顆粒不穩(wěn)定,容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺內(nèi),肺泡膜細(xì)胞產(chǎn)生脂肪酶,分解脂肪成脂肪酸等小分子物質(zhì),釋放兒茶酚胺,使血管收縮,進(jìn)一步損傷肺毛細(xì)血管,加重滲出??偠灾?,骨折的情況下,機(jī)體通過一系列病態(tài)的生理過程,造成肺栓塞臨床綜合征。

其他類型肺栓塞:

在開放性骨折中,倘若傷口處理不當(dāng)或者曾進(jìn)入特定的氣體高壓環(huán)境,氣體容易通過損傷處血管進(jìn)入靜脈,再回流肺部引起肺栓塞。對于晚期的骨折患者,尤其是骨盆,股骨等下肢大骨頭的骨折,因?yàn)樾枰L時(shí)間的固定,同時(shí)機(jī)體應(yīng)激,血液高凝,容易導(dǎo)致深靜脈血栓的形成。應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用華法林,肝素等藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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