機(jī)械輔助排痰適應(yīng)癥通常包括咳痰不暢、胸部手術(shù)后排痰困難、幫助體弱患者排痰、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、氣管插管后分泌物聚集等,禁忌癥通常包括不能耐受震動(dòng)、凝血機(jī)制異常、患有支氣管哮喘、患有氣胸、患有急性心肌梗死等,建議就醫(yī)和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,判斷是否需要進(jìn)行機(jī)械輔助排痰。
一、適應(yīng)癥:
1、咳痰不暢:如果患者的痰液比較黏稠,咳痰不暢,可以使用機(jī)械輔助排痰,可以幫助患者更有效地排出痰液,防止痰液堵塞呼吸道。
2、胸部手術(shù)后排痰困難:進(jìn)行胸部手術(shù)后胸部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這種情況下可能會(huì)影響患者自行咳痰,使用機(jī)械輔助排痰以后能夠減輕患者痛苦,有效清除呼吸道分泌物,預(yù)防術(shù)后肺部感染。
3、幫助體弱患者排痰:如果身體比較虛弱,咳痰的力量不夠,也可以進(jìn)行機(jī)械輔助排痰,可以提高排痰的效率,能夠維持呼吸道通暢。
4、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:如果是長(zhǎng)期臥床的患者,存在呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),可以進(jìn)行機(jī)械輔助排痰,可以減少痰液積聚,降低呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5、氣管插管后分泌物聚集:氣管插管會(huì)導(dǎo)致患者不能自行排出痰液,機(jī)械輔助排痰能夠及時(shí)清除氣管內(nèi)分泌物。
二、禁忌癥:
1、不能耐受震動(dòng):使用機(jī)械輔助排痰的過程中會(huì)產(chǎn)生振動(dòng),這種震動(dòng)可能會(huì)加重患者不適感,因此不能耐受震動(dòng)的人群避免使用。
2、凝血機(jī)制異常:在使用這種機(jī)械輔助排痰的過程中可能會(huì)導(dǎo)致出血,也有可能會(huì)形成血腫,若是本身存在凝血機(jī)制異常,容易增加治療的風(fēng)險(xiǎn)。
3、患有支氣管哮喘:如果本身患有支氣管哮喘,在機(jī)械輔助排痰的刺激下可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重,不利于疾病的控制。
4、患有氣胸:氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成胸膜腔積氣。機(jī)械輔助排痰的震動(dòng)可能加劇胸膜腔內(nèi)氣體的流動(dòng),從而加重氣胸的癥狀,如胸痛、呼吸困難等。
5、患有急性心肌梗死:急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。此時(shí),心臟已經(jīng)受損,不能有效地泵血,機(jī)械輔助排痰的震動(dòng)和刺激可能進(jìn)一步增加心臟的負(fù)擔(dān),加重病情。