慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。
大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可出現(xiàn)較明顯的氣道重塑，導致氣流受限的可逆性明顯減少。此時臨床很難與慢阻肺相鑒別，慢阻肺和哮喘亦可同時存在于同一位患者。
慢阻肺與哮喘的鑒別
劉愛華副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院風濕免疫科
2021-12-201629次
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哮喘與慢阻肺的區(qū)別哮喘和慢阻肺都是慢性的氣道炎癥過程，它們都是非特異性的炎癥，但是它們的炎癥細胞不一樣，所以它們的治療目標是不一樣的。哮喘它的治療是以激素治療為主的，慢阻肺的治療它是以支氣管擴張劑治療為主的。哮喘它的癥狀可以變化很多，他可能早晨癥狀明顯，肺功能很差，他晚上癥狀就不明顯，肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人，他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息，跟哮喘本質(zhì)區(qū)別，他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有時候正常，有時候不正常。從我們醫(yī)學角度來說，氣流受限，哮喘是可逆的，慢阻肺是不可逆的，所以說它們的治療也不一樣。那如果說哮喘的病人控制不好，他哮喘癥狀反反復復，治療不正確、不正規(guī)，那他發(fā)展到最后，他的氣流受限，可以從可逆變成不可逆，那這種情況我們叫哮喘慢阻肺重疊。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 3537次
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別哮喘它是一種慢性氣道的一個非特異性炎癥，慢阻肺它也是，但是它的氣道炎癥細胞是不一樣的，而且它們的本質(zhì)區(qū)別是在于肺功能。那哮喘它的肺功能變化是可逆的氣流受限，所以它就是癥狀變化比較明顯。我早晨還喘的很厲害，我晚上可能啥事也沒有，肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不會，慢阻肺它的肺功能改變是不可逆的，所以你什么時候做肺功能，他的肺功能也是不正常的。但是哮喘的病人，如果他病情控制不好反反復復，他的氣流受限就可以從可逆變成不可逆，也就是說哮喘發(fā)展到最后可以發(fā)展成慢阻肺，我們有一個名詞，叫哮喘慢阻肺重疊。所以這種情況需要兼顧哮喘和慢阻肺的治療，激素治療是主要的。當然還包括其他的一些個治療，比如說支氣管擴張劑的治療，還有病人要戒煙，還有一些康復治療等等。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 2443次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可出現(xiàn)較明顯的氣道重塑，導致氣流受限的可逆性明顯減少。此時臨床很難與慢阻肺相鑒別，慢阻肺和哮喘亦可同時存在于同一位患者。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2185次
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慢阻肺和哮喘的鑒別它們的鑒別如下：臨床癥狀，慢阻肺表現(xiàn)為活動后胸悶氣短，隨著病程的進展，胸悶氣喘的癥狀會越來越嚴重。哮喘是由于患者接觸過敏原，出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。慢阻肺的患者肺功能提示阻塞性通氣功能障礙，哮喘處于穩(wěn)定期，肺功能一般是沒有異常改變的。影像學檢查，慢阻肺可發(fā)現(xiàn)多發(fā)的肺大皰，哮喘患者肺部CT一般是沒有異常改變的。治療上，慢阻肺要積極的抗炎抗感染，平喘治療哮喘要積極的抗炎，平喘處理。語音時長 01:16”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-09-23 2123次
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慢阻肺與哮喘是如何鑒別的病情分析：慢阻肺與哮喘要通過肺功能檢查鑒別。慢阻肺的患者往往存在不可逆性氣流受限，而哮喘患者肺功能檢查為可逆性氣流受限，且支氣管激發(fā)實驗或者支氣管舒張試驗即可診斷。意見建議：建議慢阻肺的患者要戒煙，平時避免吃辛辣刺激性的食物，注意加強身體鍛煉，增強體質(zhì)。建議哮喘的患者平時要注意提高機體的免疫力，找到引起過敏的變應(yīng)原，脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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如何鑒別慢阻肺和哮喘病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1203次
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慢阻肺和慢支的鑒別慢阻肺的定義是以持續(xù)存在的氣流受限為特征，其氣流受限不完全可逆，并呈進行性的發(fā)展，主要的癥狀是咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，喘息，胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段，判斷氣流受限的客觀指標，是吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 73次
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慢阻肺與左心衰竭的鑒別慢阻肺與左心衰竭的鑒別在于癥狀和體征的不同。首先從癥狀和體征上來說，慢阻肺是指肺部的原發(fā)疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，主要以咳嗽、咳痰為表現(xiàn)，體現(xiàn)在肺部紋理增粗，肺大泡以及肺功能的下降等方面。但是左心衰竭的患者，往往會有一些基礎(chǔ)心臟病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、心肌病等，癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難，疲
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 306次
